Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวคิดสุขภาพจิตเเละการเจ็บป่วยทางจิต, บทที่ 2 แนวคิด หลักการ…

- - - - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordersซึ่งเป็นระบบการวินิจฉัย ตามสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน DSM-5 แบ่งหมวดหมู่โรค ที่ลงท้ายด้วย disorders เช่น Depressive disorders Anxiety disorders เป็นต้น
      - International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ซึ่งเป็นระบบการวินิจฉัยตามองค์การอนามัยโลก มีตัวย่อว่ำ ICD-10
    - - แกนที่ 3 (Axis III) โรคทางกาย (General medical condition)
      - แกนที่ 4 (Axis IV) ปัญหาทางจิตสังคมและปัญหาสิ่งแวดล้อม
        (Psychosocial and environmental problems)
      - แกนที่ 2 (Axis II) โรคบุคลิกภาพแปรปรวน หรือ ปัญหาบกพร่อง
        (Personality disorder/ Mental retardation)
      - แกนที่ 5 (Axis V) ระดับความสามารถในการใช้ชีวิตทั่วไปของผู้ป่วย
        (Global Assessment of functioning scale หรือ GAF scale)
      - แกนที่ 1 (Axis I) โรคทางจิตเวช (Psychiatric diagnosis)
- - - - กระเเสความคิดผิดปกติ เช่น ความคิดกระจัดกระจายเปลี่ยนเเปลงเร็ว คิดช้า พูดไม่ต่อเนื่อง
      - เนื้อหาความคิดผิดปกติ เช่น Delusion Obseesion
    - - เช่น Echolalia การพูดเลียนเเบบคนอื่น Poverty of speech ถามคำตอบคำ เป็นต้น
    - - เช่น Echopraria Waxy flexibility Stereotypo Negativism Overactivity เป็นต้น
    - - ประสาทหลอน(Hallucination) เช่น หูเเว่ว เห็นภาพหลอน
    - - เป็นความผิดปกติของอารมณ์ เช่น Inappropriate affect เเสดงอารมณ์ไม่เหมาะสม Pleasurabie affect เช่น Euphoria
    - - การสูญเสียความจำ
    - - ความผิดปกติของสัมปชัญญะ ได้เเก่ Coma Stupor Drowsiness Delirium และ Fiuctuation of Consciousness
      - ความผิดปกติในความตั้งใจ ได้แก่ Distractibility และ Selective inattention
      - ความผิดปกติเกี่ยวกับการคล้อยตาม ได้เเก่ Folie a dueux และ Hypnosis
    - - Dementia การเสื่อมของเชาว์ปัญญา
      - Mentai retardation ปัญญาบกพร่อง
  - - - การรู้สึกตัวเลื่อนลอย เช่น การคิด ความจำ ความใส่ใจ ผิดปกติ
    - - ความสามารถของผู้ป่วยในการรับรู้เกี่ยวกับตนเองและโลกภายนอก การได้ยินเสียงในขณะที่ไม่มีผู้อื่นได้ยินหรือเห็นภาพในขณะที่ผู้อื่นไม่เห็น ได้เเก่ประสาทหลอน(Hallucination)
    - - การสังเกตุความใส่ใจ สามารถทดสอบได้โดยการให้ลบเลข
    - - กระแสความคิด ได้เเก่ การใช้ความคิด ความต่อเนื่องของความคิด
      - เนื้อหาของความคิด คือ สิ่งที่ผู้ป่วยคิดซึ่งแสดงออกทางคำพูดซึ่งผู้ป่วย
        อาจพูดเองหรือ พยาบาลต้องถามเพื่อให้ไ้ด้คำอบ เช่น พยาบาลต้องถามเรื่องความคิดฆ่าตัวตาย
      - ความคิดแบบนามธรรม ความสามารถในการบอกความเหมือนกัน และความแตกต่างกัน
    - - ความจำเฉพาะหน้า พูด 3 คำ เเล้วห้ผู้ป่วยพูดตามทีละคำ ความจำทันที ให้ผู้ป่วยนับเลขตาม ความจำในปัจจุบัน ถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่พึ่งเกิดขึ้น
    - - เช่น การให้บอกชื่อเมือง ให้บอกชื่อนายกรัฐมนตรี เพื่อวัดเชาว์ปัญญา
    - - พื้นฐานอารมณ์(mood) อารมณ์ที่ตรวจพบได้บ่อยคือ อารมณ์ปกติ (normal) เศร้า (Depressed) สิ้นหวัง (despair) หงุดหงิด(irritable)กงัวล(anxious)กลัว (fearful) เป็นต้น
      - การแสดงอารมณ์ (affective expression) สังเกตการแสดงออกของอารมณ์ในช่วงขณะหนึ่งว่ามีการเปลี่ยนแปลงไปตามเรื่องราวที่พูดคุยกันหรือสถานการณ์ที่ผู้ป่วยเผชิญได้มากน้อยเพียงไร
    - - ตรวจวัดการตัดสนใจว่าเหมาะสมหรือไม่ ประกอบด้วยเหตุผลอย่างไร
    - - ท่าที(attitude) ให้ความร่วมมือ เป็นมิตร ไว้วางใจ บางคนอาจก้าวร้าวไม่เปิดเผยและระวังตัวมาก
      - พฤติกรรม(behavior) ได้แก่ การเคลื่อนไหว ที่อาจมีมากหรือน้อยกว่า ปกติ ท่าเดิน การเคลื่อนไหวซ้าๆ มีอาการกระตุก (tics)
      - ลักษณะภายนอก(appearance) ไดแ้ก่รูปร่างหนา้ตาขนาดตัว การแต่งกายความสะอาด
    - - อัตราการพูด(rate) อยู่ในเกณฑ์ปกติ เร็ว หรือช้า
      - จังหวะ(rhythm) การพดู ราบรื่นดีหรือมีการติดขดั เช่น มีการลังเล (hesitation) ติดอ่างตอนตั้งเเต่ต้นประโยค (stammering)
      - ความดัง(volume) พูดค่อยหรือดัง เสียงดังอาจเพราะโกรธ
      - ความผิดปกติของคำพูด พูดเสียงเดียว (monotonous) เสียงขึ้นๆ ลงๆ
    - - สามารถบอกวัน เดือน ปี บอกสถานที่ เเละบุคคลได้