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DOENÇAS DESMIELINIZANTES - Coggle Diagram

- - - - 2º NM
        
        Captação e transporte de estímulos motores
    - - 2º NM
        
        Captação e transporte de estímulos motores
  - - - Destruição axonal
        
        Perda da inervação muscular
        
        Atrofia
        
        Perda de reflexo
        
        Paralisia flácida
    - - Destruição axonal
        
        Paresia
        
        Sinal do canivete
        
        Reflexos cutâneos anormais
        
        Hiperrigidez muscular
- - - - Central
        
        Diminuição no nº de células Treg
      - Periférico
        
        Diminuição da efetividade das células Treg
      - Aumento da liberação de citocinas pró-inflamatórias
        
        Pelas células B regulatórias
    - - Periférica
        
        Aumento na produção de linfócitos (Th1 e Th17)
        
        Produze INF-y e IL-17
      - Central
        
        Aumento da produção de citocinas, quimiocinas e espécies reativas de O2
        
        Neurodegeneração vista nas fases precoces
    - - Lesão axônica
        
        Perda axônica cumulativa
        
        Incapacidade neurológica progressiva e irreversível
      - Desmielinização e células inflamatórias
  - - - induzida por exercício
    - - MMII
    - - paralisia do nervo craniano
        
        VI
        
        III ou IV - raro
    - - diminuição da acuidade visual
      - Falta de nitidez
      - Redução da percepção de cores
    - - Parestesia
      - Hipoestesia
    - - EMRR
      - EMPS
      - EMPP
      - EMPR
    - - Déficits focais
        
        Até 24h
        
        Intervalo entre eles de 30 dias
    - - Maiores
        
        Alterações piramidais
        
        Alterações sensitivas
      - Menores
        
        Alterações visuais
        
        Alterações esfincterianas
  - - - Schumacher
      - Poser
      - McDonalds
        
        mais atual
    - - RM
        
        Desmielinização perivenosa
        
        Dedos de Dawson
        
        Aumento da permeabilidade vascular por ruptura da BHE
        
        Critérios
        
        RM encefálica
        
        RM da medula espinhal
      - Potenciais Evocados
        
        avaliação das vias aferentes e eferentes do SNC
      - Líquido cerebroespinhal
        
        Pleocitose
        
        Aumento dos níveis de IgG
      - Exames de nervo óptico
  - - - Corticoide
        
        Metilprednisolona
        
        1ª escolha
      - Plasmaférese
        
        2ª escolha
    - - Betainterferona
        
        1ª linha
      - Acetato de Glatirâmer
    - - imunossupressores
        
        Ciclofosfamida
      - Metotrexato - VO
        
        Diminuição da progressão da incapacidade neurológica
    - - Fampridina
        
        disfunções motoras
      - Fisioterapia
      - Orientação psicológica
  - - - LES
      - Vasculites do SNC
    - - Deficiência de B12
    - - Neurosífilis
    - - Hemangioma cavernoso
- - - - Ligação com aquaporina 4 presente no astrócito
        
        Resposta imune e sintomas da doença
  - - - Alterações sensoriais
      - Alterações motoras
      - Alteração esfincteriana
    - - Náuseas
      - Vômitos
      - Soluçoes incoercíveis
      - Duração > 48h
    - - Comprometimento bilateral
        
        Recuperação parcial
    - - Sd. da Área Postrema
      - Narcolepsia sintomática
      - Encefalopatia
    - - Mielite
      - Neurite
      - Presença de anticorpo aquaporina 4
      - Ausência de lesões nas áreas específicas
  - - - Maior gravidade
- - - - Mimetismo entre antígenos virais e mielínicos
        
        Ativação de células T autorreativas
        
        Processo inflamatório desmielinizante e perivenular
    - - Invasão do SNC por vírus neurotrópicos
        
        Ativação do sistema imune
        
        Alteração da BHE
  - - - Sd neurológica inicia ao final da doença viral
    - - focais
      - generalizadas
    - - Reflexos abolidos ou hiperativos
      - Perda sensorial
      - Comprometimento do TE
    - - Vômitos
      - Encefalopatia
    - - Prognóstico ruim
      - Cognitiva - principal
  - - - Metilprenisolona
- - - - NO
    - - EM
      - EMDA
  - - - Sd. de Guillan-Barré
      - Doença de Carchot Marrie Tooth
- - - - Desmielinização adquirida
        
        Ataque primário
        
        Ataque secundário
        
        Impede que estímulos nervosos aferentes e eferentes sejam conduzidos
- - - - Latitude
      - Clima
      - Altitude
    - - Dieta
      - Condições sanitárias
      - Fatores socioeconônicos
    - - Agentes infecciosos
      - Gestação
      - Vacinações
      - Traumas