Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TỔN THƯƠNG THẦN KINH NGOẠI VI CỦA BÀN TAY (phác đồ điều trị ngoại trú) -…
TỔN THƯƠNG THẦN KINH NGOẠI VI CỦA BÀN TAY (phác đồ điều trị ngoại trú)
Đánh giá
Thông tin
Tuổi
Giới tính
Nghề nghiệp
Ngày bị thương
Căn nguyên cụ thể của chấn thương TK
Chấn thương lquan bàn tay
Ngày & tính chất phẫu thuật
ROM khớp
Đo tầm khớp vai, khuỷu tay, cẳng tay, cổ tay, các ngón tay đánh giá chủ động và bị động
Sức cơ
Đánh giá sức mạnh tổng thể của cơ trên mức độ tổn thương thần kinh
Thực hiện kiểm tra cơ bằng tay dưới mức độ tổn thương để xác định mức độ hồi phục của dây thần kinh
Dùng lực kế
Thần kinh
Cảm giác nóng/ lạnh, sắc/ mờ
Nhận biết lập thể, phân biệt hai điểm, phản xạ gân và run
Da và mô mềm
Tình trạng da, hiện tượng sưng tấy, ghép da và hình thành sẹo
Sự teo cơ hoặc các biến dạng mô mềm thứ phát sau tổn thương thần kinh
Các khả năng
Đánh giá các hạn chế còn tồn tại trong các hoạt động sống hàng ngày
Khả năng thực hiện các thao tác cần ngắm cơ bản chụm các ngón tay, chụm ba, hình cầu
Lưu ý sử dụng nẹp tĩnh hoặc động
Dáng đi
Bất thường dáng đi bảo vệ tay ví dụ như giảm đánh đồng tay
Tư thế
Bất đối xứng vai
Lưu ý
Việc sửa chữa dây thần kinh gân và động mạch thường bắt động khoảng 4 đến 6 tuần để bảo vệ quy trình phẫu thuật
Phải chữa lành đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị để ngăn ngừa thiệt hại cho việc sửa chữa
Kiểm tra với bác sĩ tư vấn để biết các biện pháp phòng ngừa cụ thể nếu không được chỉ định trong tư vấn
Điều trị
Gặp bệnh nhân ngoại trú ít nhất 3 lần một tuần
I.Chườm đá vào kê cao để giảm đau và phù nề
II. Nếu không sưng thì chườm túi nóng trước khi tập luyện, kéo căng để tăng lưu thông giảm đau, thúc đẩy thư giãn cơ bắp
III. Dùng siêu âm để tăng lưu thông, giảm đau giảm hình thành sẹo phì đại
IV. Di động mô mềm hoặc máy rung điện trên vết sẹo sử dụng kem để ngăn ngừa sự phá hủy gia
V. kích thích điện: sử dụng thiết bị thăm dò, áp dụng kích thích ngắn để tạo sự co giật ở các cơ bị suy giảm chức năng=> giảm sự teo của các cơ bị suy giảm, tăng cường sức mạnh cho các cơ yếu
VI. Tập luyện
Bắt đầu các bài tập PROM, AAROM, AROM
Kéo giãn
Trượt khớp từ độ I-> II rồi tăng dần lên III đến IV
VII.Điều trị TENS trong hoặc sau khi tập thể dục để kiểm soát cơn đau cho những vùng quá mẫn cảm
Các biện pháp phòng ngừa trong quá trình điều trị
Cẩn cẩn thận khi điều trị các vùng giảm cảm giác để tránh bị bỏng trong khi điều trị bằng nhiệt
Kiểm tra với bác sĩ về việc chữa lành và tái tạo sẹo đầy đủ trước khi tạo hình và áp dụng siêu âm
Cẩn cẩn thận khi thực hiện phạm vi chuyển động chủ động học vận động thụ động
Sử dụng sốt mặc định để bảo vệ vết gãy chốt tạo hình khớp và thiết bị trong quá trình điều trị bằng bơm nén
Giảm căng thẳng mệt mỏi hoặc gắng sức quá mức
kiểm tra với bác sĩ về các biện pháp phòng ngừa cụ thể đối với việc sửa chữa thần kinh doanh động mạch khả năng chuyển động chủ động hay bị động
Trang thiết bị
Chườm lạnh, chườm nóng, TENS, siêu âm và máy kích thích điện
Thiết bị điện đi động để sử dụng tại nhà hàng ngày đối với các cơ bị suy giảm chức năng
Nẹp và các thiết bị hỗ trợ