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30.Regulación renal de potasio, calcio, fosfato y magnesio.
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Calcio
Concentración de calcio, 2,4meq/l; 50 % de todo el calcio plasmático está en la forma ionizada que es la forma que tiene actividad biológica en las membranas celulares. El 40% unido a las membranas plasmaticas y el 10% en forma de citrato y fosfato.
Regulado
Por los riñones 99% del calcio filtrado se reabsorbe en los tubulos y el 1% de calcio filtrado se excreta.
Disminuye la captación de calcio: menor PTH ,mayor volumen de LE , mayor PA , menor fosfató plasmatico y acidosis metabólica en
Aumenta la captación de calcio hormona PTH , fosfató plástico, alcalosis metabólica , vitamina D3 , menor volumen del LE y menor PA
El 65% del calcio se reabsorbe en el tubulo proximal, el 25-30% se reabsorbe en el asa de henle y el 4-9% se reabsorbe en el tubulo distal.
Tubulo proximal: el calcio es disuelto en el agua y transportado con el liquido reabsorbido cuando circula entre las células. 20% de la reabsorción se produce a través de la ruta transcelular.
1- el calcio se difunde desde la luz tubular a la célula por un gradiente electroquímico debido a la concentración muy superior de célula epitelial, y a que el interior celular tiene una carga negativa con respecto a la luz tubular.
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Almacenamiento : 99% en los huesos , 1% en el Liquido extracelular, 0,1% en el liquido intracelular.
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Potasio
Concentración de potasio:4,2 mes/l , y raramente aumenta o disminuye más de +0,3mEq/l. El 98% de potasio corporal total está dentro de las células y el 2% está contenido en el liquido extra celular.
Aumenta la captación de potasio: insulina , aldosterona , estímulo b adrenergico , alcalosis
Determina Su captación las células intercaladas de los tubulos distales y colector cortical mediante un transportador ATpasa H-k y canales de potasio
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La aldosterona
Transporta sodio fuera de al célula de la membrana basolateral y hacia la sangre al mismo tiempo que bombea el potasio hacia el interior de la célula
Aumenta la permeabilidad de la membrana luminal por el potasio, lo que aumenta la eficacia de la aldosterona en la estimulación de la secreción del potasio.
Disminuye la captación de potasio: deficiencia de insulina , aldosterona , acidosis , ejercicio extenuante , lisis celular
Determina Su secreción las principales de tubo distal y colector cortical mediante una bomba atpasa NA-K y canales de potasio.
Magnesio
Concentración De magnesio , 1,8meq/l
Regulado Por los riñones: 65% filtrado en el asa de henle y 5% en el tubulo distal y colector; reabsorción en el tubulo próximal.
Distribucion del 1% en el Liquido extracelular, mas de la mitad del magnesio se almacena en los huesos.
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