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URGÊNCIAS UROLÓGICA TRAUMÁTICAS* - Coggle Diagram
URGÊNCIAS UROLÓGICA TRAUMÁTICAS*
Trauma Vesical
Etiologia
Associada a fratura de pelve
Classificação
Classifcação
Extraperitoneal
Pentração externa
Mistas
Intraperitoneal
Contusão
Clínica
Dor supra púbica
Irritação peritoneal
Incapacidade de urinar
Elevação de Ur e Cr
Hematúria macroscópica
Diagnóstico
Padrão Ouro - Uterocistografia
Cistografia com contrate
Tipos
Não penetrantes, conrusas, fechadas
Lesões penetrantes
Tratamento
Conservador
Lesões extrapeirtoneais
Exploração cirúrgica
Lesões intraperitoneais
Complicações
Fístula urinária
Uro-acite
Incontinências ou retenções urinárias
Trauma Uretral
Tipos
Iatrogênica (80%)
Cirúrgicas/ Trauma
Clínica
Dor local
Náuseas e vômitos
Peritonite
Tumoração
Anúria
Febre e infecção secundária
Fístula urinaria
Diagnóstico
Padraõ Ouro - Pielografia Retrógrada :star:
TC com contraste
Exame do líquido fistuloso
Tratamento
Cateter
Anastomoses
Auto-transplante renal
Complicações
Sangramento
Abcessos
Fístulas urinárias
Estenoses ureterais
Urinoma
Trauma Uretral
Tipos
Uretra Anterior
Quedas
Uretra Posterior
Fraturas de bacia
Clínica
Uretrorragia
Hematoma escrotal ou perineal
Sinal em asa de borboleta :pencil2:
Prostata deslocada superiormente
SEMPRE realizar Toque Retal :warning: :!:
Diagnóstico
Uretrografia retrograda - Padrão Ouro :star:
Tratamento
Imediato
Sondagem uretro-vesical
Cistotomia
No caso de uretra não pervia
Definitiva
Uretroplastia pendulares ou posteriores
Complicações
Estenoses
Disfunção erétil
Trauma Genital
Etiologia
Intercurso sexual
Autopunição
Mordedura de animais
Acidentes automobilísticos
Clínica
Dor
Tortuosidade peniana
Perda súbita da ereção
Hematoma da haste peniana
Estalido
Uretrorrafia
Edema e vermelhidão
Diagnóstico
USG + Doppler
Uretrografia
Se suspeita de lesão uretral
Tratamento
Conservador
Analgesia + compressas geladas
SEM ruptura da túnica albugínea
Ciúrgico
Desenluvamento do pênis + rafia da túnica albugínea
Complicações
Curvaturas penianas
Estenose uretral
Disfunção erétil
Trauma renal
Tipos
Fechados 85-95%
Abertos
SEMPRE ir para laparotomia exploratória :warning: :!!:
Clínica
Hematúria macro ou microscópica
Dor lombar
Hamatoma nos flancos
Instabilidade hemodinâmica :!:
Diagnóstico
TC com e sem contraste
USG
Urografia excretora
RSM
Pielografia endovenosa
Tratamento
Conservador
Exploração cirurgica
Instabilidade hemodinâmica
hematoma peri-renal pulsátil
Expansão e sangramento persistente
Complicações
Urinoma
Abcessos peri-renais
Fístulas arterio-venosas
Sangramento