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FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS, James, J., Rang, H., & Dale, M. (2020).…
FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS
Antiprotozoario
Amebiasis y amebicidas
Metronidazol, tinidazol y secnidazol
MA: -Produce la muerte de los trofozoítos de E.
histolytica, pero no tiene efecto sobre los quistes, provocando la apoptosis
EF: -Aplicaciones clínicas para amebosis,
giardiosis y tricomoniosis
EA: -Náusea, cefalea, xerostomía, vómito,
diarrea, insomnio, debilidad, mareo,
moniliasis, exantema, disuria, orina oscura,
poliuria, vértigo, parestesias y neutropenia
Entamoeba histolytica se manifiesta como colitis grave (disentería) y, en ocasiones, en forma de abscesos hepáticos.
Yodoquinol
MA: Se desconoce
EF: -Amebicida luminal eficaz que suele
utilizarse con metronidazol para infecciones amebianas
EA: las clásicas
Diloxanida y nitazoxanida
MA: -En Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia y
Entamoeba histolytica la nitazoxanida
inhibe a la enzima piruvato ferridoxin
oxidorreductasa (PFOR), interrumpiendo el
metabolismo del parásito.
EA: flatulencias
Tripanosomiasis y tripanocidas
Protozoos flagelados patógenos
Trypanosoma
brucei y Trypanosoma cruzi
Pentamidina
MA: interfiere en la incorporación de nucleótidos en el ADN y ARN
EF: -Tratamiento para la infección pulmonar y
extrapulmonar causada por P. jiroveci, es el
fármaco de elección para tratar la etapa
hemolinfática inicial de la enfermedad
causada por Trypanosoma brucei
gambiense, es una alternativa en el
tratamiento de la leishmaniosis visceral
-Descenso inmediato de la presión arterial
con taquicardia, disnea y vómitos
Estibogluconato sódico
MA: no claro
-Síntomas gastrointestinales, fiebre,
cefalea, mialgias, artralgias y exantema. Las
inyecciones intramusculares son muy
dolorosas y producen abscesos estériles
Leishmaniosis
Leishmania son protozoos flagelados
Tricomoniasis
T. vaginalis
Inflamación en la vagina y en la uretra de los hombres
Metronidazol
Giardiasis
Giardia lamblia
Coloniza el tubo digestivo en forma de trofozoito y sale como quiste por las heces
Metronidazol, tinidazol o mepacrina
Toxoplasmosis
El gato es el huesped definitivo, Toxoplasma gondii
El humano es huésped intermediario, se equistan en los tejidos, la enfermedad suele ser asintomática
grave en inmunodeprimidos y bebés
Combinación de pirimetamina-slfadiacina
Trimetroprim-sulfanetoxazol
Clindamicina, claritromicina o azitromicina
Antipalúdicos
Coloroquina
MA: -Se concentra en las vacuolas de alimento del parásito e impide la biocristalización del
producto de degradación de la hemoglobina, el hem, en hemozoína, y desencadenar así la acción tóxica sobre el parásito a causa de la acumulación de hem libre
EA: -Prurito, náusea, vómitos, dolor abdominal,
cefalea, anorexia, malestar general, visión borrosa
Quinina y quinidina
EA: -Suelen producir acúfenos, cefalea, náusea, mareo, rubefacción y alteraciones visuales,
alteraciones visuales y auditivas más
intensas, vómito, diarrea y dolor abdominal
Mefloquina
Halofantrina y lumefantrina
MA: -Impide la desintoxicación del grupo hemo
EF: -Esquizonticidia hemático frente a cuatro
especies de Plasmodium, tiene actividad
frente a P. falciparum multirresistentes y P.
vivax resistente a la cloroquina
-Alteraciones del tubo digestivo, cefalea,
Primaquina
MA: -Inhibe la síntesis de poliaminas en el
parásito, causando la muerte celular
EF: -Erradicar las formas hepáticas latentes de
P. vivax y P. ovale, quimioprofilasia al paludismo
EA: -Náusea, dolor epigástrico, cólicos
abdominales y cefalea
Atovacuona
MA: altera el transporte de electrones en las
mitocondrias
EF: -Es activa contra los esquizontes de los
tejidos y eritrocitos, al posibilitar la
suspensión de la quimioprofilaxia
EA: -Dolor abdominal, náusea, vómito, diarrea,
cefalea y exantema, elevaciones reversibles
de las enzimas hepáticas
Antihelmintos
Benzimidazoles: inhibidores de la B-tubulina
Albendazol
Efecto farmacológico:
Infecciones de nematodos intestinales, cisticercosis, larvas migrans cutánea, toxocariasis, echinococcosis
Reacciones adversas
Molestias epigástricas leves y transitorias, diarrea, cefalea, náusea, mareo, laxitud e insomnio
Mebendazol
Infecciones de nematodos intestinales
Náuseas leves, vómito, diarrea y dolor abdominal, contraindicado en embarazo
Tiabendazol
Estrongiloidosis y la larva cutanea migratoria
Más tóxico, mareo, anorexia, náuseas y vómito. Síntomas de neuropsiquiátricos
Inhibir la síntesis de los microtúbulos
Efectos larvicidas y efectos ovicidas
Bitionol
Trematódos como fasciola hepática
Alteración del metabolismo energético anaerobio, interfiere en la producción de ATP
Efecto farmacológico: muerte del trematodo
Reacciones adversas: molestias gastrointestinales como mareo, cefalea y erupciones cutáneas
Citrato de dietilcarbamazina
Filariosis, lioosis y eosinofilia tropical. Destrucción del parásito
Inmoviliza la microfilarias y altera a su estructura superficial, hasta desplazarlas de los tejidos y hacerlas más susceptibles a la destrucción por los mecanismos de defensa del hospedador.
Efectos adversos: cefealea, malestar, anorexia, debilidad
Ivermectina
Efecto: acción macrofilaricida de baja intensidad y reduce la producción de microfilarias. Estrongiloidisis y oncocerdosis
Paraliza a los nematodos al intensificar la transmisión de señales en los nervios periféricos que es mediada por el ácido y-aminobutírico. Macrofilaricida.
Prurito, edema, cefaleas, linfoadenopatias, artralgias y mialgias
Metrifonato
Actividad antihelmítica. Se usa para Schistosoma haematobium
Inhibición de la colinesterasa. Esta inhibición paraliza al gusano.
Molestias abdominales, debilidad, cefalea, vértigo o mareo
Niclosamida
Los vermes adultos se destruyen con rapidez, Tenias.
Inhibe la fosforilación anaerobia de ADP que se lleva a cabo en las mitocondrias de los cestodos, bloquea el metabolismo energético de los cestodos intestinales
Efectos adversos: náuseas, vómito, diarrea y molestias
Oxamniquina
Activa contra las etapas maduras e inmaduras de S. mansoni, pero no parece ser cercania
Schinosonoma mansoni
Contracción y parálisis de los vermes produce su desprendimiento de las vénulas terminales en el mesenterio y su transporte al hígado, donde mueren
Reacciones adversas: mareo, cefalea, somnolencia, náuseas y vómito
Piperazina
Vermes vivos expulsados por el peristaltismo normal: ascariosis
Parálisis al bloquear la acetilcolina
Náuseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, mareo y cefalea.
Prazicuantel
Muerte de trematodos o cestodos
Géneros equistosomas y trematodos, cestodos
Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares de los trematodos y cestodos al calcio, produce parálisis, desalojamiento y muerte
Náuseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, exantema, mareo y cefalea.
Pamoato de pirantel
Expulsión de los vermes: áscaris y trichostrongylus orintalis
Bloqueador neuromuscular que produce la liberación de acetilcolina y la inhibición de colinesterasa, produce parálisis
Náuseas, vómito, diarrea, colicos, mareo, somnolencia, cefalea
James, J., Rang, H., & Dale, M. (2020). Rang y Dale farmacología. Barcelona: Elsevier
Ma´ri Dolores Carrillo Verdín