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EVALUACION RADIOLOGICA DE LOS EFECTOS DE LA EDENTULOSIDAD EN LA ATM,…
EVALUACION RADIOLOGICA DE LOS EFECTOS DE LA EDENTULOSIDAD EN LA ATM
ANTECEDENTES
ATM
Consta de un par de articulaciones simétricas, móviles, sinoviales y diartrodiales ubicadas en la base de la cabeza entre el hueso temporal y el cóndilo mandibular. Permite que la mandíbula se mueva en varias direcciones y se transfiera las fuerzas y cargas resultantes de la masticación.
EMINENCIA ARTICULAR
Es una estructura anatómica convexa que consiste en una formación ósea compacta y gruesa ubicada por debajo de la parte escamosa del hueso temporal. Forma el componente temporal de la ATM junto con la fosa glenoidea.
CAMBIOS POR PERDIDA DE DIENTES
Cambios en la biomecánica del sistema masticatorio
Efectos en las estructuras de la ATM, como la reabsorción del la eminencia articular.
Puede causar una enfermedad degenerativa de las articulaciones.
Asimetría del EA en poblaciones dentadas y parcialmente desdentadas.
. Efecto de la pérdida dentaria unilateral sobre la inclinación de la eminencia articular .
METODOS
Que se realizo
se midió la inclinación de la eminencia articular en 100 radiografías (67 mujeres-33 hombres)
50 pacientes eran dentados- 50 desdentados
edades entre 40-70 años
criterios de selección
criterios de exclusión
anomalías craneofaciales congénitas, artritis reumatoide, traumatismos maxilofaciales, fracturas, prótesis maxilofaciales o procedimientos reconstructivos
¿Como se realizo?
registro de ángulo entre el plano horizontal de Frankfort y linea que conecta techo de la fosa con el punto mas alto de la eminencia articular
un radiólogo dentomaxilofacial registro los puntos, trazo las líneas en las imágenes panorámicas y midió los ángulos con el software mediadent imagine
puntos de referencia anatómicos: fosa glenoidea, eminencia articular, margen inferior de la orbita y punto mas alto del conducto auditivo externo
RESULTADOS
La duración de la edentulosidad y los grados de los valores de inclinación de la eminencia articular no mostraron correlaciones positivas.
GRUPO DESDENTADO
MENOR valor medio de inclinación - eminencia articular
EXISTE una diferencia en genero
35,1 - 4,70
GRUPO DENTADO
MAYOR valor medio de inclinación de la eminencia articular
NO existe diferencia significativa en genero
42,6 - 4,30
DISCUSION
• La radiografía panorámica es una de las herramientas principales en diagnostico y tratamiento odontológico, el ATM es visible en este campo.
• se utiliza radiografía directa, panorámica, tomografía computarizada o resonancia magnética para medición del cráneo y detectar el AEI (valor normal 40 grados)
• en pacientes edéntulos el AEI disminuye y hay un aumento en la remodelación del ATM. Aunque ciertos autores predispongan que no existe relación entre la edentulosidad y la disminución de AEI
• existe discrepancia también en temas como la edad o sexo referentes a la disminución de AEI
CONCLUSION
Los pacientes desdentados tenían una inclinación de la eminencia articular más baja que los pacientes dentados, y era más prominente en las mujeres que en los hombres.
edentulosidad disminuye mas en mujeres que en hombres.
