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HELOÍSA PRECISA DE HORMÔNIOS?, Henrique M Moreira, Turma XVI- UESB -…
HELOÍSA PRECISA DE HORMÔNIOS?
Fisiologia e hormônios do crescimento
Fatores
Intrínsecos
Genéticos
Herança neuroendócrino
Hormonais
Extrínsecos
Culturais
Ambientais
Condições geográficas
Atv. físicas
Vínculo mãe/filho
Sociais
Nutricionais
Ingesta adequada e variada
Fases
Pré-natal
Saúde materna
PLACENTA
F. genéticos
GH
Pós-natal
Acesso nutrientes
Profilaxias
Sist. hormonal
GH-IGF-I
Características
1º mês a 2º ano
Peso
Perda ao nascer
Ganho
1º T - 700g/mês
2ºT - 600g/mês
3ºT - 500g/mês
4ºT- 400g/mês
2º ano - 4x peso nascimento + 2,5kg
Deitada/sentada
Comprimento
50 cm nascer
1º T- 15cm
2ºT- 10 cm
2º ano 12cm
PC
Nascimento- 35cm
1ºT- 2cm/mês
2ºT- 1cm/mês
2ºSemestre- 0,5cm/mês
2 a 10 anos
Peso
Pré- escolar -2-5 anos: 2kg/ano
6-12: 3,5kg/ano
Em pé
Comprimento
Pré-escolar: 6-8cm/ano
4º ano: 1m
Escolar: 6cm/ano
Puberdade: 5cm/ano
6 ao 13 anos
Poucas alterações
Alongamento/preenchimento
Organização sistema sensório-motor
Membros > Tronco
Meninos
Pernas/braços + longo
Meninas
Quadril e coxas + grossos
Tipos crescimento
Geral
Curva em S
Neural
SN - 2 anos de vida
Genital
Latência até puberdade
Linfóide
Até 10º ano
12 - 18 meses
Reduz velocidade e apetite
Queima de gordura
Aumento mobilidade
Fechamento fontanelas
18-24 meses
Melhor equilíbrio
Peso e altura - veloc. cte
2 a 5 anos
2kg e 7 cm/ano
Abdôme achatado
Dentes primários
6-12 anos
3,5 kg e 6 cm/ano
Aumento força e coordenação
Subcutâneo
15% peso RN- gordura
6º mês - 25% gordura peso
pós 1º ano - queda % gordura
Dentição
7º mês início
2º ano - 20 dentes
7º ano- queda descíduos
Hormônios
GH
crescimento de diversos órgão/tecidos
Multiplicação celular
Cresc. ossos
Deposição cartillagem
Conversão em tc osseo
Empurra epífises
Aumento transporte aa/ membranas
Aumento tradução RNAm
Aumento transcrição DNA
Redução catabolismo
Aumenta utilização AG como fonte de energia
AG em acetil-CoA - CK
Reduz efeito cetogênico - utilização carb
Atenua insulina
Reduz captação glicose
Hiperglicema
Aumento secreção insulina
Aumento deposição proteínas ossos
Conversão condrócitos emcel. osteogênicas
Estímulo osteoblastos
IGF-I
TSH
Crescimento cerebral intrauterino
Maturação óssea
Alta qtde - fusão epifisária
Estimula produção IGF-I
Diferenciação terminal condrócitos
Gráficos e avaliação crescimento
Percentil 50
Ponto central mensuração
Referência
Aceitável
Acima 3
Abaixo 97
Observação
Acima P97
Sobrepeso
Entre P 3 e P97
Normal peso e altura
Entre P3 e P10
Risco nutricional
Entre P3 e P0,1
Peso baixo
Abaixo P0,1
Peso muito baixo
Curva
Ascendente
Decrescente
Horizontal
Estabilização
Inclinação
Pautado o diagnóstico
Baixo peso, mas linha ascendente indica crescimento
Ganho ou perda insuficiente de peso ou altura na infância é anormal
O que interfere
Sexo
Idade
Pré-maturo ou a termo
Comorbidades
Deficiências
Avaliação Crescimento
Indicador principal da boa qualidade de vida da crinaça
Avaliação sequencia
Peso
P= P medido/P esperado
3 - 12 meses
P= idade em meses x 0,5 + 4,5
2- 8 anos
P= 2x idade + 8,5
Estatura
H em cm = idade em anos x 6 +77
IMC
Peso/H²
Medidas acessórias
SI
Sínfise púbica ao chão
SS
Longitudinalidade tronco
SS/SI
No Rn
Relação 1,7 esperada
Aos 10 anos - relação 1
PC
Glabela - polo occipital
PT
Fita H mamilos
2º ano: PT = PC e PA
Ate 6º mês: PC>PT
PA
Cicatriz umbilical
PB
Ponto médio braço E
Medir H
Pai
Mãe
Alvo parental
Menino
13 cm a altura da mãe
Menina
Retira 13 cm H pai
Média H dos pais com erro de +- 10 cm
RN prematuro
Tabela especial
Até 40ª sem
até 2º ano vida
Idade p/peso corrigida
Crescimento pós-natal compensatório
Agravante
Restrição alimentar
Restrição crescimento intra-uterino
Mal formação
Doenças maternas
Cultura x Crescimento
Desnutrição prevalente
Famílias baixa renda
Famílias + ricas
Melhor desenvolvimento físico e mental
Escolaridade materna
Pré-natal :red_cross:
Sofrimento fetal
Mal formações
Parto prematuro
Doenças materno/fetais
Baixo
Menor crescimento e desenvolv bebê
Aumento infecções
Internações hospitalares
Uso de medicamentos
Domicílios precários
Pequena variedade alimentar
Vacinação
Aleitamento materno
Complementação alimentar precoce
Suplementação nutrientes essências + vitaminas
Tipo de parto
Sul e Sudeste
Maior tx desenvolvimento
Maior renda
Acesso saúde
Acesso educação
Trabalho materno
Babá ou não
Creches
Doenças
Interação social
Alimentação
Mulheres girafa
Tailândia
Padrão de beleza
Peso argolas
Esmaga ombros
Problemas de coluna
Costelas pressionadas p/ baixo
Menor estatura
Pés de lotus
china
Melhor casamento
Dedos dos pés quebrados
Deformação
Exercícios físicos :red_cross:
Caminhadas :red_cross:
Redução equilíbrio
Vida ociosa
Dificuldade deambular
Deforma ossos quadril e coluna
Aumento risco fratura fêmur
Prejudica crescimento
Henrique M Moreira
Turma XVI- UESB