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困難分娩 - Coggle Diagram

- - - - 前頂產式，先露部位為頂骨
      - 頭頂產式，先露部位為枕骨
      - 額產式，先露部位為額骨
      - 額產式，先露部位為額骨
    - - 完全臀位產65%
      - 伸腿臀產式
      - 不完全臀產式
    - - 先露部位為肩胛骨
      - 超過36週，羊膜未破前，可採外旋轉術
      - 如已破水，立即採剖婦產
      - 肩難產
        
        McRobert操作法
        
        恥骨上施壓
    - - 胎頭先露部位為頦骨
  - - - 羊水過多
        
        母親DM
        
        水腦
        
        無腦
        
        食道閉鎖
    - - 羊水過少
        
        胎兒腎功能不全
        
        過期妊娠
        
        胎兒子宮內遲滯(IUGR)
        
        臍帶受壓，胎兒缺氧
    - - 無法呼吸
      - 血壓下降
      - 心臟衰竭
      - 瀰漫性血管內凝血(DIC)
      - 採支持性療法
  - - - 枕後位，分娩需旋轉135度
        
        徒手旋轉術(37週後)
        
        產鉗輔助旋轉術
        
        促進胎位改變
        
        膝胸跪姿
        
        辛氏臥位，睡向胎位對側
        
        手膝跪姿並搖擺骨盆
  - - - 常見胎膜破裂
      - 膝胸臥式
      - 抬高骨盆
- - - - 強度<50mmhg，靜止壓>15mmHg
      - 多位宮縮起點造成不協調無效收縮
      - 子宮收縮持續90秒
      - 病理性收縮環
        
        子宮破裂
      - 多發生於分娩潛伏期
    - - 具協調性(由宮底打)
      - 子宮過度伸張
      - 靜止壓8~10mmHg
      - 發生於分娩活動期
      - 產婦不太感覺疼痛
      - 臨床處置
        
        檢查胎位、胎姿
        
        給予催產素、人工破水
    - - 由上往下收縮
      - 生理性收縮環
      - 間歇性疼痛