Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลอดเลือดดำและแดงอักเสบเฉียบพลัน (TAO) - Coggle Diagram
หลอดเลือดดำและแดงอักเสบเฉียบพลัน (TAO)
เป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงและดำทั้งขนาดกลางและเล็ก บริเวณแขนและขาอักเสบแบบเฉียบพลัน โดยไม่ทราบสาเหตุ พบในอายุ25-30ปีที่สูบบุหรี่
อาการ
ในระยะแรก มีอาการปวดบริเวณขา และหลังเท้ารุนแรง อาจมีอาการปวดน่องร่วมด้วยเวลาาเดิน เดินไม่ได้ไกล ตะคริวบ่อยที่เท้าและน่องหลังเดินหรือออกกำลังกาย อาการหายไปเมื่อพัก
การรักษา มีเป้าหมายเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนปลายได้ดีขึ้น
งดสูบบุหรี่
รักษาแผลเรื้อรังที่เท้า
ให้ยาขยายหลอดเลือด แก้ปวด ตามอาการ
ให้ยา NSIAD เมื่อมีอาการหลอดเลือดดำอักเสบ
การรักษาโดยการผ่าตัด
5.1 Debride แผล เป็นการตัดเนื้อตายที่แผล
5.2 Lumbar sympathectomy ตัดเส้นประสาทซิมพาเธติคที่เอวออก เพื่อลดการหดเกร็ง
ของหลอดเลือดแดงท าให้เลือดมาเลี้ยงที่ปลายเท้าเพิ่มมากขึ้น ร้อยละ 70จะได้ผลดีใน
การท าให้แผลเรื้อรังหาย
5.3 การผ่าตัดหลอดเลือดซึ่งมักไม่ได้ผลเพราะหลอดเลือด ที่ต่อไว้มากกว่าร้อยละ50จะ
ตีบภายใน 1 ปี
การพยาบาล
ก่อนผ่าตัด
แนะนำงดสูบบุหรี่
กระตุ้นออกกำลังกายในผู้ป่วยที่เป็นระดับน้อยถึงปานกลาง
ดูแลทำความสะอาดแผล ระวังการติดเชื้อซ้ำเติม
เพิ่มการไหลวียนไปที่ส่วนที่อักเสบ ไม่พันหรือเพิ่มความดันที่บริเวณอักเสบจะทให้ขาอเลือดไปเลี้ยงมากขึ้น
หลังผ่าตัด
จัดการปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
ระวังการกลับเป็นซ้ำ