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腦腫瘤 - Coggle Diagram
腦腫瘤
症狀
水腦
噁心
嘔吐
頭痛,可能在凌晨時分會特別痛
視覺障礙
顱內壓力升高
步態不穩
協調或平衡力變差
抽慉
頭暈
嗜睡
記憶力衰退
語言障礙
性格改變
手、腳無力
感覺神經受損
檢驗檢查
電腦斷層掃描(CT)
針對臨床狀況不穩定的病人,能及早篩檢出腦腫瘤與其他腦部病變如鈣化、頭顱損傷、急性腦出血(或腦中風)患者。配合含碘對比劑應用,可以提高X光對腫瘤之解析度
不易檢查到在後顱窩位置,不會顯影的腫瘤(如低級數的膠質瘤)。
顱骨X光檢查
從顱骨的變化判斷腫瘤是否存在,也能藉由鈣化徵兆之偵測來評估與鈣化相關腫瘤的位置
為初步評估,無法提供精確診斷
理學檢查
包括個人疾病史、腦瘤家族史與神經功能評估。
磁振造影(MRI)
醫療處置
放射線治療
良性腦瘤若完全切除,則不需要做放射治療
放射線的治療角度可隨意調整設計,利用電腦施行三度空間之劑量計算、劑量呈現,各組
織之劑量體積分佈,比較各種不同治療計劃,有效地降低正常組織所接受放射劑量。
(1)三度空間順形治療
外科手術
無論是良性或是惡性腦瘤,都應在不損及正常神經功能前提下,儘量完全切除
基因療法
免疫療法
化學藥治療
護理問題
潛在危險性損傷(生理方面)
與腫瘤徵候有關
a.至少每2小時翻身一次
b.讓病患臥於支持性佳的床墊,並維持關節之正確姿勢、預防關節攣縮
c.每日定時為病患做被動或主動的全關節運動
d.鼓勵並教導病患及其家屬參與運動計畫
e.協助並鼓勵病患執行日常生活活動
急性疼痛
與頭痛或外科手術有關
a.評估病患疼痛的特徵PQRST
b.監測病患有無顱內壓上升的症狀
c.教導減少顱內壓上升的護理措施,如:閉氣用力
d.監測並記錄生命徵象
e.提供舒適的臥位及布置安靜的環境
f.依醫囑使用降低腦壓的藥物
g.手術後必要時,依醫囑給予止痛劑
潛在危險性無效性腦組織灌流
顱內壓升高有關
f.給予營養與電解質的補充,維持輸出入量的平衡,可避免腦部進一步的損傷
e.除此,減少外在環境刺激,維持舒適安寧的環境
d.將床頭抬高 15~30 度,使頸部維持平直,可避免頸靜脈回流受阻
c.維持氧合及呼吸道通暢;頭頸部採取適當的自然擺位,
b.評估個案是否出現頭痛、噁心及嘔吐等症狀,
a.神經功能維持、監測意識改變、感覺運動反應的改變,
前言
美國初級惡性和非惡性腦腫瘤的發病率每年每10萬人,白種人的比率最高
女性具有較高的非惡性腫瘤發生率
男性通常具有較高的原發性惡性 BT 發生率
108年惡性腫瘤為國人十大死因之首
病因病理學[生理解剖圖]
腫瘤
係指不正常的細胞增生,形成累贅,甚至於侵犯周圍或遠處的細胞組織,影響正常生理功能
良性
良性腦瘤雖然不會侵犯到鄰近組織
影響到神經與其他生理功能時,即使它不含癌細胞,臨床上仍應被視為惡性的
惡性
癌症
癌細胞生長快速,並侵犯周圍組織
原發性腦瘤
原本就從腦的組織細胞長出來的
常見膠質細胞瘤
「續發性腦瘤
從其他部位轉移過來