Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Penurunan Kesadaran etc Asidosis Metabolic - Coggle Diagram
Penurunan Kesadaran etc Asidosis Metabolic
Klasifikasi
Asidosis Respiratorik
keasaman darah yang berlebihan karena penumpukan karbondioksida dalam darah sebagai akibat dari fungsi paru-paru yang buruk atau pernafasan yang lambat.
Alkalosis Mteabolik
suatu keadaan dimana darah menjadi basa karena pernafasan yang cepat dan dalam, sehingga menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah menjadi rendah.
Asidosis Metabolik
keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai dengan rendahnya kadar bikarbonat dalam darah.
Alkalosis Respiratorik
suatu keadaan dimana darah menjadi basa karena pernafasan yang cepat dan dalam, sehingga menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah menjadi rendah.
DD
Hipoglikemi
Ketasidosis Diabetik
Koma
CMD
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
GCS
Pemeriksaan Penunjang
Definisi
Penurunan kesadaran mempunyai berbagai derajat. Menurut Plum, gangguan kesadaran yang maksimal (koma) didefinisikan sebagai “unarousable unresponsiveness” yang berarti “the absence of any psychologically understandable response to external stimulus or inner need”
Tatalaksana
Non Farmako
Bila sesak nafas berat, pasien diposisikan tidur terlentang setengah duduk
Farmako
Memberikan larutan bikarbonat secara intravena
Dengan menghitung ruang bikarbonat yang tersedia.
Fisiologi Kesadaran
Secara fisiologik, kesadaran memerlukan interaksi yang terus-menerus dan fektif antara hemisfer otak dan formasio retikularis di batang otak
Patofisiologi
. Efek langsung pada batang otak
Lesi anatomik atau lesi destruktif terletak di talamus
Lebih jarang terjadi
Pola patoanatomik ini merupakan tanda khas stroke batang otak akibat oklusi
Lesi di batang otak dan diensefalon bagian bawah yang merusak
Disfungsi otak difus
Cedera korteks dan subkorteks bilateral yang luas
Sejumlah penyakit mempunyai pengaruh langsung pada aktivitas metabolik
Proses metabolik atau submikroskopik yang menekan aktivitas neuronal.
Pada umumnya, kehilangan kesadaran pada kondisi ini setara dengan
Lesi yang disebabkan oleh abnormalitas metabolik
Efek kompresi pada batang otak
Lesi masa yang bisa dilihat dengan mudah
Massa tumor, abses, infark dengan edema yang masif
Kausa kompresi primer atau sekunder
Faktor resiko
Merokok
Alkohol
Usia
Trauma
Etiologi
Kehilangan Bikarbonat
Peningkatan Beba asam
Ketidak mampuan mengekskresi beban H+
Komplikasi
Masalah utama adalah penekanan kontraktilitas miokard dan tidak responsif terhadap katekolamin yang disebabkan oleh keadaan asam. Hal ini dapat menyebabkan lingkaran setan hipoperfusi, memburuknya asidosis laktat dan penekanan jantung lebih lanjut, menyebabkan kegagalan multi-organ. Jika pH <7,1-7,2 maka aritmia jantung mungkin terjadi.
Prognosis
ni sebagian besar tergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan penyakit pada pasien tertentu. Tidak ada keraguan bahwa asidosis metabolik dapat mengancam jiwa dan membawa mortalitas dan morbiditas yang signifikan. Manajemen awal yang tepat dan masukan ahli yang berkelanjutan akan meningkatkan prospek pasien secara individu.