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Evaluación analítica del tejido celular, cutáneo, subcutáneo, articular,…

- - - - El aspecto de la piel: se calificará como fino o grueso según el espaciamiento y
        la dilatación de los poros. s. Existen zonas del cuerpo donde la piel es más fina y
        otras zonas donde es más rugosa.
      - La secreción: según el grado de humedad la piel puede estar seca, ligeramente
        húmeda, mojada o viscosa. En las zonas con más tendencia a la sudoración
        (por ejemplo, las axilas), la piel suele ser más húmeda
      - El volumen: determinados tejidos cutáneos y subcutáneos son especialmente
        extensibles y permiten la infiltración o el estancamiento de diferentes líquidos. Una articulación se defiende de una agresión expulsando líquido sinovial que
        produce un aumento del volumen de esta zona (inflamación)z
      - Los pliegues de flexión: es el reflejo de la zona cutánea sometida a flexiones
        constantes y en la misma dirección,su localización denota la posición de una
        articulación.
      - La pilosidad: pilosidad (vello corporal): es variable en función del individuo.
      - Escarificaciones, heridas, cicatrices, lunares, verrugas, etc.: quistes y una
        serie de formaciones venosas como las arañas vasculares o los puntos rubís
        (cabos de venas).
      - El color: depende de la presencia de melanina en la epidermis y la hemoglobina de los glóbulos rojos que circulan por los vasos sanguíneos situados en
        la dermis
    - - ) El pulso: permitirá al fisioterapeuta valorar la función cardiaca. Se realiza aplicando una leve presión sobre las arterias periféricas con uno o dos dedos
      - El edema: es la acumulación de líquido en el espacio tejido intercelular o intersticial, además de las cavidades del organismo
      - Temperatura: se deberá medir con la cara dorsal del la mano del fisioterapeuta por tener más sensibilidad a la temperatura.
      - Las secreciones sudoral y sebácea: son características que hacen a la piel más
        o menos húmeda y grasa
      - El trofismo y la circulación: el trofismo es el grado de nutrición de la piel a
        través de la circulación. Se valora observando la temperatura, el pulso, edema,
        secreción sudoral y sebácea, etc.
      - Propiedades mecánicas: la piel y el tejido celular subcutáneo poseen características imprescindibles para garantizar sus funciones, Ellas son: elasticidad,
        extensibilidad, espesor, consistencia y movilidad con respecto a los tejidos
        subyacentes.
  - - - La escala de colores de Von Luschan (también conocida como la escala de Luschan) es un método para clasificar el color de la piel humana ideado por Felix von Luschan.
        
        La instrumentación utilizada en este tipo de clasificación es muy simple: está compuesta por 36 placas de vidrio opaco de diferentes tonos para comparar con la pigmentación de la piel de los individuos estudiados (la comparación tiene lugar con áreas de la piel que generalmente no están expuestas a la luz solar, por ejemplo, cerca de las axilas). Ampliamente utilizado en la primera mitad del siglo XX, la escala Luschan tiene, sin embargo, resultó poco fiable, ya que es fácilmente influenciado por la percepción individual del erudito
    - - fue inventada por el dermatólogo Thomas Fitzpatrick.Esta escala dermatológica ayuda a categorizar y ubicar de manera adecuada a las personas
        
        de acuerdo a: Tono de su piel, Color de ojos, Coloración del cabello, Efecto de bronceado, Tolerancia al sol
  - - - Dermis
        
        La dermis es la capa intermedia de la piel. Contiene lo siguiente: Vasos sanguíneos, Vasos linfáticos, Folículos capilares, Glándulas sudoríparas, Estructuras de colágeno, Fibroblastos, Nervios, Glándulas sebáceas
      - Epidermis
        
        La epidermis es la capa externa delgada de la piel que consta de tres tipos de células; Células escamosas. La capa más externa que se pela continuamente se llama estrato córneo.; Células basales. Las células basales se encuentran debajo de las células escamosas, en la base de la epidermis.;Melanocitos. Los melanocitos se encuentran en todas las capas de la epidermis. Forman la melanina, que le da el color a la piel.
      - Capa de grasa subcutánea
        
        La capa de grasa subcutánea es la capa más profunda de la piel. Consta de una red de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y protege el cuerpo de lesiones al actuar como absorbedor de golpes, también contiene células que pueden ayudar a regenerar la piel después de una lesión.
    - - Corpúsculos de Pacini (Mecanorreceptores). Se ocupan de la sensación de presión y de la sensación de vibración. Están en las capas profundas de la piel.
      - Corpúsculos de Krause (Termorreceptores). Se ocupan de la sensación de frío en la piel. Situados en la parte superficial y profunda de la piel.
      - Corpúsculos de Meissner y Discos de Merkel (Mecanorreceptores). Son responsables del sentido del tacto. Son terminaciones nerviosas libres situados en la parte más superficial de la piel.
      - Corpúsculos de Ruffini (Termorreceptores). Se ocupan de la sensación de calor de la piel. Situados en la parte superficial y profunda de la pie
      - Plexo de los folículos pilosos: tacto
      - Nociceptores: Dolor
  - - - a clasificación de las Úlceras suele realizarse en función de la profundidad de afectación de los tejidos y se estructura tradicionalmente en cuatro estadios
        
        Estadio II: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, la dermis o ambas. Tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial
        
        Estadio III: Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo
        
        Estadio I: Alteración observable de la piel íntegra, que se manifiesta con eritema cutáneo que no palidece al presionar. En pieles oscuras, puede
        presentar tonos azulados, rojizos o morados
        
        Estadio IV: Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el músculo, el hueso o las estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.)
    - - Quemaduras de segundo grado (espesor parcial). Las quemaduras de segundo grado involucran la epidermis y parte de la capa de la dermis de la piel. El sitio de la quemadura se ve rojo, con ampollas y puede estar inflamado y ser doloroso.
      - Quemaduras de tercer grado (espesor total). Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y dermis y pueden dañar el tejido subcutáneo. La quemadura puede verse blanca o carbonizada. La zona afectada pierde sensibilidad.
      - Quemaduras de primer grado (superficiales). Las quemaduras de primer grado afectan únicamente la epidermis, o capa externa de la piel. El sitio de la quemadura es rojo, doloroso, seco y sin ampollas.
      - Quemaduras de cuarto grado. Las quemaduras de cuarto grado también dañan los huesos, los músculos y los tendones subyacentes. No hay sensación en la zona, ya que las terminales nerviosas han sido destruidas.
    - - Cicatrices hipertróficas: estas cicatrices aparecen cuando se produce un exceso de colágeno en la zona de la herida. Son elevaciones gruesas del tejido que sobrepasan el nivel de la superficie normal de la piel. Pueden escocer, dolor y su color suele ser un púrpura o un rojo intenso.
      - Atróficas: las más características son las que deja el acné o la viruela en el rostro. Son pequeños hoyos o depresiones, siempre por debajo del nivel de la piel circundante
      - Queloides: es parecida a una cicatriz hipertrófica, pero mucho más abultada. Se extiende más allá de la zona de la herida y también se produce por un exceso de colágeno
      - Contracturas: son las cicatrices que quedan en las heridas producidas por quemaduras o escaldaduras
- - - - -Barognosia: sentido del peso
        -Estereognosia: sentido de asociación
        -Barestesia: sentido de presión
        -Batiestesia: sentido de posición
        -Palestesia: sentido de vibración
    - - Estereognosia: consiste en determinar si el paciente es capaz de percibir y reconocer un objeto familiar ( monedas, llave, lápiz…) mediante la palpación con la mano y con los ojos cerrados.
        Grafestesia: consiste en la identificación de números, letras o figuras geométricas simples (triángulo, círculo, cruz) trazados a través de la piel por el examinador.
        Discriminación de dos puntos: la discriminación de dos puntos consiste en la diferenciación del estímulo de dos áreas a distancias variables en la piel. Se explora con un compás de puntas romas o aplicando los lados de dos agujas en la piel simultáneamente
        La somatognosia: Conocimiento o reconocimiento del propio cuerpo.
    - - Sensibilidad táctil: Se puede utilizar un trozo de papel o un hisopo, con que se toca la piel del paciente y éste deberá indicar si percibe el toque o no. Sensibilidad dolorosa: Con ayuda de un objeto afilado o un palillo con la punta achatada, se punciona la piel del paciente (cuidando no le- sionar) y éste deberá indicar si siente dolor; Sensibilidad térmica: Se emplean dos objetos que tengan diferentes temperaturas
  - - - C5 Clavículas
      - C5, 6, 7 Partes laterales de miembros superiores
      - C8, D1 Lado medial de miembros superiores
      - C6 Dedo pulgar
      - C6, 7, 8 Mano C8 Dedo anular y meñique
      - D4 Nivel de pezones
      - D10 Nivel del ombligo
      - D12 Región inguinal
      - L1, 2, 3, 4 Superficie anterior e interna de miembros inferiores
      - L4, 5, S1 Pie L4 Cara medial de hallux
      - S1, 2, L5 Superficie posterior y externa de miembros inferiores
      - S1 Margen lateral de pie y dedo pequeño
      - S2, 3, 4 Perineo
- - - - 206 Huesos
        
        Sistema esquelético: Armazón de huesos, cartílagos, ligamentos, tendones.
        Estructura del hueso: Diáfisis, epífisis, metáfisis, cartílago articular, periostio, cavidad medular, endostio.
        
        Esqueleto axial y apendicular
- - - - Aceleración o
        desaceleración.
    - - Tensión ligamentos, al final del rango de
        movimiento.
    - - Posición articular, presión intra articular,
        amplitud y velocidad de movimiento.
    - - Dolor de origen mecánico o químico
  - - - Movimientos translatorios pasivos: Movimiento del cuerpo humano o de sus segmentos que ocurre en una línea recta.
      - Movimientos rotatorios pasivos: el cuerpo o segmento corporal se mueve a través del mismo ángulo desde el eje de rotación
  - - - Anfiartrosis
      - Diartrosis
      - Sinartrosis
    - - Cartilaginosas: Sincondrosis, sinfisis
      - Fibrosas: Membrana interosea, sindesmosis, sutura
      - Sinoviales: Artrodia, gínglimo, trocoide,, condilea, silla de montar, enartrosis
- - - - Esta apreciación manual se refiere a los músculos poliarticulares que están colocados en los diferentes planos del espacio en situación alargada por el posicionamiento de todas las articulaciones menos una
        
        Está última se moviliza selectivamente para alcanzar el límite de alargamiento musculotendinoso cuidando de no tolerar compensaciones
  - - - La escala de Ashworth es un instrumento de diagnóstico que se emplea para toma una medida del tono muscular o, lo que es lo mismo, medir la capacidad de los músculos para mantener una ligera contracción
  - - - el estímulo es realizado mediatizado a través de los elementos sensitivos profundos (husos musculares)
        
        Se realiza la evaluación a través de reflejos y se clasifican de acuerdo a una escala que toma en cuenta la respuesta
  - - - Durante la evaluación de los miotomas, el examinador mide la debilidad muscular de un grupo particular de músculos, el resultado puede indicar la lesión de la raíz nerviosa de la médula espinal, o una herniación del disco intervertebral en las raíces nerviosas espinales
        
        C1 Flexionar la cabeza.
        
        C2 Extender la cabeza.
        
        C3 Flexionar la cabeza lateralmente.
        
        C4 Elevar el hombro.
        
        C5 Abducir el brazo.
        
        C6 Flexión del antebrazo y extensión de la muñeca brazo.
        
        C7 Estirar el antebrazo y flexionar la muñeca.
        
        C8 Extender el pulgar y movimiento cubital de este dedo.
        
        T1 Abrir y cerrar los dedos.
        
        L2 Flexionar el muslo.
        
        L3 Extender la rodilla.
        
        L4 Dorsiflexión.
        
        L5 Extensión del dedo gordo del pie.
        
        S1 Eversión del pie, extensión del muslo y flexión de la rodilla.
        
        S2 Flexión de la rodilla.
        
        S3 Músculos intrínsecos del pie.
        
        S4 y S5 Movimientos perianales.