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DIARREA
ANAMNESIS
Lo que debemos preguntar
¿ha tomado algún alimento sospechoso(carnes enlatadas, pastelería en mal estado) de estar contaminado?
¿o alguna carne que usted cree que fue cocinada en gran volumen?
¿ha tomado agua u otras bebidas no potables?
¿ha llegado recientemente de un país extranjero?
¿Cómo cuanto después de la comida sospecha apareció la diarrea?
¿ha tenido fiebre, vomito que tan frecuente, puede haber desequilibrio hidroelectrolítico?
CAUSAS
AGUDA
- Viral Rotavirus
- Bacteria Shiguella
- Parásitos giardia ameba
- Intoxicación alimentario:
Estafilococo dificcile
- Antibióticos Clindamicina
Ampicilina
Laxantes
-Cólera
- Diarrea del viajero E. coli
-Enemas
CRÓNICA
- Sida
- Cáncer de colon
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Pancreatitis crónica
- Cirugía Crónica
- Cirugía bariatica
- Uso crónico de laxantes
- Síndrome de intestino irritable
- Síndrome de mala absorción
- TBC intestinal
- Hipertiroidismo
- Enfermada de Adisson
- Adenoma velloso rectal
- Vipomas
- Diabetes mellitus neuropatía diabética
TIPOS
Alta
- Deposición frecuente
- Muy voluminosa
- Color amarillo verdoso
- Dolor periumbilical
- Síndrome de mala absorción
- Grasosas
Baja
- Deposiciones frecuentes
- Poco volumen
- Color marrones
- Olor pútrido
- Sin síndrome de mala absorción
- Dolor cólico en flancos e hipogastrio
- Mucosas sanguinolentas
- Tenesmo rectal
- Esputo rectal
COMPLICACIONES
- perdida de peso
- desnutrición
- deshidratación
- shock
- fisuras anales
- anemia
- déficit enzimático
- irritación
- destrucción de la flora
- acidosis metabólica
- espasmos abdominales
DIAGNÓSTICO
- Analítica general
(incluyendo bioquímica,
hemograma y recuentoleucocitario,
VSG,
hormonas tiroideas (TSH),
proteína C reactiva,
tasa de protrombina,
calcio y fósforo,
proteinograma).
- Coprocultivo,
estudio deparásitos en heces,
toxina de Clostridiumdifficile,
antígenos deGiardia lambia.
- Test cualitativo degrasa fecal (tinciónde sudan),
pH en heces,
leucocitos enheces,
GAP osmolar,
patrón de electrolitos fecales.
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