Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคไข้เลือดออก - Coggle Diagram
โรคไข้เลือดออก
-
-
-
ความแตกต่างระหว่าง DF, DHF, DSS
-
-
-
อาการและอาการแสดงของโรค
ระยะไข้สูง ผู้ป่วยจะมีอาการไข้สูงทันทีไข้จะสูง 39–40 องศาเซลเซียส ไข้มักจะสูงลอย ผู้ป่วยจะมีอาการเบื่ออาหาร อาเจียน ปวดท้องบริเวณใต้ชายโครงขวาหรือบริเวณลิ้นปี่หรือ หน้าท้อง หน้าตาแดง ซึมลง ตับโต กดเจ็บ คอแดงเล็กน้อย บางรายมีผื่นขึ้นคล้ายหัด อาจมีจุดเลือดออกเล็กๆ (petechial hemorrhage) บางรายมีเลือดกําเดาไหลหรือมีเลือดออกตามไรฟันด้วย ถ้ามี tourniquet test จะให้ผลบวกประมาณร้อยละ
80–85 ของผู้ป่วยตั้งแต่วันที่ 2–3 ของโรค อาการไข้จะคงอยู่ประมาณ 4–7 วัน และจะลดลงทันที่เมื่อเข้าสู่ระยะที่ 2
ระยะนี้เกิดขึ้นประมาณวันที่ 4–7 ของโรค ผู้ป่วยจะมีไข้ลดลงทันที
แต่อาการทั่วไปจะทรุดลง แทนที่จะดีขึ้นมีอาการกระสับกระส่าย ซึมลง มีอาการของช็อค คือ มือเท้าเย็น เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเบาเร็ว pulse pressure แคบ (น้อยกว่า 20 มิลลิเมตรปรอท) หลังจากนั้นแรงดันเลือดจะลดลงเรื่อยๆ จนในที่สุดวัดไม่ได้เลย ถ่ายปัสสาวะน้อยพร้อมๆกับอาการช็อค ผู้ป่วยอาจมีอาการเลือดออกมากร่วมด้วย มีอาเจียนสีดำคล้ายกาแฟ ซึ่งแสดงว่ามีเลือดออกในกระเพาะ บางรายอาจอาเจียนออกมาเป็นเลือด
ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการต่างๆจะกลับคืนสู่สภาพปกติ ภายในเวลา 2–3 วัน ผู้ป่วยจะเริ่มรับประทานอาหารได้ไม่อาเจียน ตับที่โตจะเล็กลงเป็นปกติภายใน 1–2 สัปดาห์ เลือดที่เคยออกก็จะหยุด การทดสอบเทอร์นิเก้ยังคงให้ผลบวกจนกระทั่งวันที่ 8–10 ของโรค
สาเหตุของโรคไข้เลือดออก
สาเหตุของการติดเชื้อเกิดจากไวรัสเดงกี (Dengue virus) โดยมีทั้งหมด 4 serotypes โดยหลังการติดเชื้อจากชนิดใดแล้ว จะมีภูมิคุ้มกันต่อชนิดนั้นไปตลอดชีวิต และจะมีภูมิต่อชนิดอื่นชั่วคราว ประมาณ 6-12 เดือน หลังจากนั้นสามารถติดเชื้อชนิดอื่นได้ เป็นการติดเชื้อซ้ำ ดังนั้นในประเทศหรือภูมิภาคที่มีความชุกมากสามารถติดเชื้อไข้เลือดออกได้ 4 ครั้ง
การติดต่อจะผ่านยุงลายเป็นพาหะนำโรค โดยเป็นยุงลายเพศเมีย กัดเวลากลางวัน เนี่องจากยุงลายเพศเมียกินเลือดคนเพื่อใช้เป็นพลังงานในการวางไข่ โดยจะไปกัดผู้ป่วยที่มีไข้สูงและมีไวรัสในกระแสเลือด ระยะฟักตัวในยุงจะประมาณ 8-10 วัน และจะไปปล่อยเชื้อเมื่อยุงไปกัดคนอื่นต่อ และเชื้อไวรัสหลังจากเข้าร่างกายคนจะมีระยะฟักตัวประมาณ 3-15 วัน โดยเฉลี่ยประมาณ 5-8 วัน
-
-
