Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาด้วยไฟฟ้า Electroconvulsive Therapy (ECT), นางสาวนิภาพร วงศ์จำปา…
การรักษาด้วยไฟฟ้า
Electroconvulsive Therapy (ECT)
กลไกการออกฤทธิ์ของการรักษาด้วยไฟฟ้า
กลไลการออกฤทธ์ยังไม่ทราบการรักษาด้วยไฟ้า
ทำให้ผู้ป่วยมี seizure threshold สูงขึ้น
ECT.มีผลต่อการรักษา ทำให้สื่อนำประสาทสมดุล
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามการบำบัดด้วยไฟฟ้า
ข้อห้าม
3.ติดเชื้อที่มีไข้สูง
4.วัณโรคที่มีอาการรุนแรง
2.มีความดันโลหิตสูง
5.วัณโรคที่มีอาการรุนแรง
มีเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ
4.ติดเชื้อที่มีไข้สูง
ข้องบ่งชี้
ซึ่มใช้ทุกชนิดเพื่อป้องกันการฆ่าตัวตาย
Catatonic Schizophrenia
อากานผิดปกติทางจิต ที่่รักษาด้วยยาไม่ผล
ขั้นตอนการรักษาด้วยไฟฟ้า
ให้ o2 แก่ผ้ป่วย
3.เปิดดส้นเลือดแทงน้ำเกลือ
8.สังเกตการชักจากECT
2.ติดอุปกรณ์ของ monitor vital sign o2 sat
7.กดปุ่มECTสังเกตการชักจากการขยับร่างกาย
1.ตรวจความพร้อม ตรวจฟันปลอม ทบทวนประวัติการรักษาECTก่อนหน้า
5.ให้propofol0.5-1 mg/kg
4.พัน Blood pressure ที่ข้อเทเาข้าวใดข้างหนึ่งของผู้ป่วย
.
6.ใส่mout guard
การเตรียมผู้ป่วย
2.การตรวจร่างกาย
3.NPOก่อนทำ 6-8 ชั่วโมง
1.แจ้งให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงข้อบ่งชี้ที่รักษาด้ววยไฟฟ้า้
4.ปัสสาวะก่อนทำ
การพยาบาล
1.ขั้นตอนเตรียมผู้ป่วย/อุปกรณ์ ก่อนทำ
2.เตรียมผู้ป่วยตามเครื่องมือปฏิบัติของโรงพยาบาล
3.เตรียมออกซิเจน
1.เตรียมยาที่จำใช้การทำModified ECT
ขั้นตอนระหว่างทาง
3.จัดท่าให้เหมะสมปลอดภัย
4.วัดสัญญาณชีพ.
2.ประเมินอาการ เพื่อเเปรียบการรักษา
5.เริ่มให้ยาสลบ บันทึกอาการเปลี่ยนแปลง
1.ตรวจสอบ ชื่อ - สกุล ใบยินยอมให้ถูกต้อง
6.ดูแลทางเดินหายใจ เตรียมเครื่องช่วยหายใจ
7.สังเกตลัษณะเวลาชัก
8.รักษาสมดุลของo2 SAt
9.ดูแลให้ผู้ป่วยฟื้นจากการระงับความรู้สึก
ขั้นหลังทำ
4.ดูแลความสุขสบาย เช่น เช็ดหน้า หรือห่มผ้าให้
3.ไม่ผูกมัดโดยไม่จำเป็น
5.เคลื่อนย้ายผู้ป่วยกลับที่พัก
2.สังเกตระดับความรู้สึกตัว พร้อมคอยเรียกให้ผู้ป่วยรู้สึกตัว
1.วัดสัญญษณชีพ, o2 Sat ระดับความรู้สึกตัว สังเกตการหายใจ พร้อมบันทึกอาหารเปลี่ยนแปลง
ผลข้างเคียงจากบำบัดด้วยไฟฟ้า
•Reversible
adverse effect
. Central nervous system
Memory loss
Prolong seizure
Headache nervous system
Cardiovascular system
Musculo skeleton system
•Irreversible
adverse effect
Musculoskeletal injury
Mortality
Brain damage
นางสาวนิภาพร วงศ์จำปา รหัส61113301053 ชั้นปี3 รุ่นที่36