Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การรักษาโรคเบื้องต้น กลุ่มอาการทางผิวหนัง, นางสาวษิญดา พรมจันทร์…

- - - - HEENT : Post-auricular LN Enlarged
        and Mildtenderness
    - - CPM 1x3 Pc
        พักผ่อน
        ดื่มน้ำตามมากๆ
    - - ไข้ต่ำๆ อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามร่างกาย
        ต่อมน้ำเหลืองโต กดเจ็บ มีผื่นจุดแดงๆ
  - - - Skin (Papulo-Vesicular)
    - - CPM 1x3 PC พักผ่อน ดื่มน้ำตามมากๆ ให้ ATB
    - - ไข้ต่ำๆ อ่อนเพลีย 2-3 วัน ผื่นขึ้นพร้อมไข้
        เริ่มจากไรผมหน้า หน้า ลำตัว และแผ่นหลัง
  - - - ตรวจพบ Koplik Spot
        Skin : Maculo - Papular
    - - paracetamol prn CPM 1x3 PC
    - - ไข้ ไอมาก ตาแดง อ่อนเพลีย
  - - - CBC = WBC อยู่ในช่วง 8,000/mm3โดยมี neutrophil เด่น
        
        ช่วงวันที่ 3 ของไข้ จํานวน WBC จะต่ำลงประมาณ
        6000/ mm3 ต่อมา lymphocyte เด่น
    - - ระยะมีไข้สูงให้ดื่มน้ำมากๆ เช็ดตัวลดไข้ ให้ยาลดไข้
        ระยะผื่นขึ้น ไข้ลงแล้วและเด็กมีท่าทางสบายดี ดื่มนม รับประทานอาหารได้ ก็ไม่ต้องให้ยาใดๆ โรคมักหายได้เองภายใน 3-5 วัน หรือ ไม่เกิน 1 สัปดาห์
    - - ไข้สูง 39.5-40.5 c ในระยะก่อนผื่นขึ้น 3-5 วัน
        
        เมื่อไข้ลดพบผื่นราบสีแดงขนาด 2-5 mm. ที่ลําตัว คอ แขน
        
        ผื่นจะขึ้นนที่ลําตัวก่อน เล็กๆอยู่แยกกระจายกัน
        
        ผื่นบางจุดนูนเล็กน้อยหรือมีวงสีแดงขาวๆอยู่รอบผื่นแดงคล้ายดอกกุหลาบ
- - - - ฝี (Abscess)
        
        ผลการตรวจ
        
        การสอบถามประวัติอาการ ตรวจร่างกายส่งตรวจเพิ่มเติม
        ด้วยการอัลตราซาวด์ CT scan MRI
        
        การรักษา
        
        ใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นประคบ ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ให้ยา ATB
        
        ลักษณะอาการ
        
        ตุ่ม ก้อนบวมแดง ปวด กดเจ็บ
        อาจพบต่อมน้ำเหลืองโต
      - ผิวหนังอักเสบ
        (Cellulitis)
        
        ลักษณะอาการ
        
        ผิวหนังบวมแดงร้อน ปวด
        ขอบเขตไม่ชัดเจน ต่อมน้ำเหลืองอาจโต
        
        ผลการตรวจ
        
        การสอบถามประวัติอาการ ตรวจร่างกาย CBC
        ส่งตรวจเพิ่มเติม การเจาะนําตัวอย่าง
        ของเหลวในบริเวณที่เกิดอาการไปตรวจ
        
        การรักษา
        
        ให้ ATB
        ให้Paracetamol
        ให้พักผ่อน
      - แผลพุพอง (Impetigo)
        
        ผลการตรวจ
        
        การสอบถามซักประวัติ การเกิดแผล
        สัมผัสโรค ตรวจร่างกายดูรอยโรค
        
        การรักษา
        
        การรักษา ให้ ATB
        ทาแผลด้วยขี้ผึ้งเตตราไซคลีน
        
        ลักษณะอาการ
        
        ตุ่มน้ำใส แตกง่าย กลายเป็นสีแดง
        บางรายมีไข้ต่ำๆ มีผื่นขึ้นตามใบหน้า
      - ไฟลามทุ่ง (Erysipelas)
        
        ผลการตรวจ
        
        swab
        
        CBC
        
        การส่งเพาะเชื้อ และย้อมเชื้อ
        โดยการทํา aspiration ของ tissue fluid
        หลังจากฉีด nonbacteriostatic saline
        
        การรักษา
        
        รักษาเช่นเดียวกับโรคผิวหนังอักเสบ
        
        ลักษณะอาการ
        
        ไข้สูงหนาวสั่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
        ปวดบวมแดงร้อนที่ผิวหนัง
        ถ้าเป็นมากอาจมีตุ่มน้ำพอง
    - - กลาก (Tinea)
        
        ผลการตรวจ
        
        ใช้แสงพิเศษส่องดูผิวบริเวณที่ติดเชื้อราปรากฏเป็นสีเรืองแสงขึ้นมา
        
        สามารถทําได้ด้วยการตรวจดูลักษณะและตําแหน่งที่เกิดด้วยตาเปล่า
        
        ขูดเอาตัวอย่างบริเวณที่ติดเชื้อหรือตุ่มพองไปส่งตรวจหาชนิดเชื้อรา
        
        การรักษา
        
        ใช้ครีมรักษาเชื้อราวันละ 2 ครั้ง
        (Ketoconazole Miconazole)
        
        ลักษณะอาการ
        
        อาการแสดง ผื่นแดง คัน ตรงกลางผื่นจะมีสีแดงหรือปกติ
        รูปไข่หรือวงกลม ขอบยกสูงเป็นขุย
      - เกลื้อน (Tinea Versicolor)
        
        ผลการตรวจ
        
        วินิจฉัยโรคนี้ได้โดยดูจากอาการของผู้ป่วย
        จากลักษณะของผื่นและตําแหน่งที่ผื่นขึ้นเป็นหลัก
        
        การขูดเอาผิวหนังตรงบริเวณผื่นนํามาวางบนแผ่นสไลด์แล้วหยดด้วยนำยาเคมีที่มีชื่อว่าโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 30%
        
        ในกรณีที่ผื่นมีลักษณะไม่ชัดเจนอาจต้องใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        การรักษา
        
        การรักษา ให้ยา Ketoconazole ที่เป็นชนิดน้ำทา
        รักษาอนามัยส่วนบุคคล
        การใช้สมุุนไพรรักษาโรคเกลื้อน
        
        ลักษณะอาการ
        
        ผิวหนังดวงเป็นขุย ปื้น ผื่นที่ขึ้นเป็นเกลื้อนจะมีลักษณะแบนราบ
        และมีขอบเขตชัดเจน ผิวสัมผัสของผื่นจะไม่เรียบ (มีลักษณะย่นเล็กน้อย)
    - - เริม (Herpes Simplex)
        
        ผลการตรวจ
        
        Skin Group lesion
        LN Enlarge
        
        การรักษา
        
        ให้ยาแก้ปวด ใช้ Povidine (Prn)
        และใช้ Acyclovia
        
        ลักษณะอาการ
        
        ตุ่มใสๆขึ้นเป็นกลุ่ม
        ผื่นแดงกลายเป็นสีเหลือง
      - งูสวัด (Herpes Zoster)
        
        ผลการตรวจ
        
        Skin : Group arrangement LN
        enlarged
        
        การรักษา
        
        ถ้าปวดให้ยาแก้ปวด และให้ Acyclovir
        
        ลักษณะอาการ
        
        ปวดแสบปวดร้อนเหมือนถูกไฟไหม้
        ตามแนวเส้นประสาท
        เป็นตุ่มน้ำใสๆแตกและยุบเอง
  - - - ผลการตรวจ
        
        การสอบถามประวัติอาการ
        ตรวจร่างกาย ตรวจผื่นเฉพาะโรค
      - การรักษา
        
        หลีกเลี่ยงสารที่แพ้
        ให้ยาต้านการแพ้
        แนะนำไปพบแพทย์ผิวหนัง
      - ลักษณะอาการ
        
        บวม แดง คัน น้ำเหลืองซึม
    - - ผลการตรวจ
        
        การสอบถามประวัติอาการ ตรวจร่างกาย
        อาจส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        Differential blood count,ESR
      - การรักษา
        
        ให้ยาระงับการแพ้ CPM
        Calamine lotion
      - ลักษณะอาการ
        
        คัน ตุ่มเล็กๆนูน แดง ตุ่มขยายกว้างออกเป็นปื้นใหญ่ๆ