Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pregnancy Induced Hypertension
67BB4EE2-A96C-4EB3-A04C-91CD97EF2999,…
Pregnancy Induced Hypertension
ปัจจัยเสี่ยง
- จํานวนครั้งของการตั้งครรภ์ โดยมักพบในครรภ์แรก
- จํานวนครั้งของการตั้งครรภ์ มักพบในครรภ์แรกที่อายุน้อยกว่า 21 ปี และหญิงตั้งครรภ์ที่ เคยผ่านการคลอดมาแล้วหลายครั้งที่อายุมากกว่า 35 ปี
- บุคคลในครอบครัวที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในระยะตั้งครรภ์มาก่อน มีโอการเป็นความดัน โลหิตสูงในระยะตั้งครรภ์ได้อีก
- เป็นโรคเบาหวานหรือเป็นโรคไต จะมีภาวะความดันโลหิตสูงร่วมด้วยเสมอ
- ครรภ์ไข่ปลาอุก (Hydatidiform mole)
- ทารกบวมน้ำ (Hydrops fetalis)
- หญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
-
- ครรภ์แฝด (Multifetal pregnancy)
-
Eclampsia คือ ความดันโลหิตสูงชนิดที่มีโปรตีนในปัสสาวะ หรือมีอาการบวมและมีอาการชัก ร่วมด้วย อาการชักแบ่งออกเป็น 4 ระยะคือ
-
-
-
-
-
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
1 หญิงตั้งครรภ์เสี่ยงต่อการแลกเปลี่ยนออกซิเจนลดลง เนื่องจากการหายใจถูกกดจากการใช้ แมกนีเซียมซลั เฟต ปวดบวมน้ํา การชัก และการสําลัก gastric content
2 เสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อค เนื่องจากการเสียเลือด จากภาวะรกลอกตัวก่อนกําหนดภาวะเลือดไม่ แข็งตัว (DIC) หรือภาวะ HELLP syndrome
การวินิจฉัย PIH
-
ตรวจพบโปรทีนในปสัสาวะตั้งแต่1+ขึ้นไปเมื่อตรวจด้วยdipstickหรอืตรวจพบโปรตีน≥300 มิลลิกรมัในปัสสาวะ24ชั่วโมง
ในรายที่อาการรุนแรงตรวจพบเกร็ดเลือดต่ำกว่า 100,000 ต่อ ลบ. มม.
-
-
-
ผลกระทบ
ต่อการตั้งครรภ์แต่ละระบบ
-
-
-
ระบบการทํางานของตับ ภาวะแคปซูลแตก (capsule rupture) ภาวะแทรกซ้อนนี้จะมีอาการ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดบริเวณชายโครงขวาหรือใต้ลิ้นปี่ ซึ่งเป็นภาวะที่ตอ้ งผ่าตัดอย่างรีบด่วน เพื่อป้องกันการ เสียชีวิตทั้งมารดาและทารก
-
การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกและรก มีเส้นเลือดไปเลี้ยง บริเวณรกน้อย ทารกทําใหท้ ารกได้รับเลือดจากแม่น้อยลง ทําให้ทารกในครรภ์มีขนาดเล็กกว่าปกติ (IUGR)
-
-
-
-
-
-
อ้างอิง
บังอร ศุภวิทติ พัฒนา (2562) การพยาบาลและการผดุงครรภ์: สตรีที่มีภาวะเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน. เชียงใหม่ : โครงการตําราคณะพยาบาลศาสตร์มหาวทิยาลยัเชียงใหม่
ปิยะนันท์ ลิมเรืองรอง. (2560). การพยาบาลสตรีระยะตั้งครรภ์ = Prenatal Nursing Care. กรงุ เทพฯ : โครงการตําราคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั มหิดล
มณีภรณ์ โสมานุสรณ์. (2561). การพยาบาลสูติศาสตร์ เล่ม 2 (พิมพ์ครั้งที่ 14). นนทบุรี : โครงการสวัสดิการ วิชาการ สถาบันพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสุข
-
-