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Cirrosis - Coggle Diagram
Cirrosis
Deficiencias
Deficiencia de Tiamina
Su deficiencia podría causar disturbios oculares, confusión y ataxia y la administración de esta recomendada a todos los pacientes cirróticos en especial a los alcoholicos.
Deficiencia de Zinc
En pacientes cirróticos se ha atribuido a una ingesta baja, un aumento en las pérdidas gastrointestinales, una baja absorción y un aumento en la excreción urinaria.
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Manejo Nutricional
Los pacientes con una cirrosis compensada y pacientes estables tienen requerimientos parecidos a los normales; pero los que están en estado crítico tendrán requerimientos elevados.
Aproximadamente el 70% de los pacientes compensados suelen tener un consumo energético, proteico y/o graso aumentado en comparación a una población saludable.
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Pero en pacientes descompensados, la ingesta del total de proteínas y energía ingerida es menor que el requerimiento diario.
Factores de Riesgo
Los niveles séricos de amonio y una restricción proteica en la dieta sólo empeoraría la encefalopatía.
En estos pacientes no se debe hacer una restricción proteica drástica, ya que en la encefalopatía aumenta el catabolismo muscular, la liberación de aminoácidos.
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ASPEN recomienda una restricción proteica temporal de 0,6-0,8 g/kg/día en pacientes con exacerbaciones agudas de la encefalopatía
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Recomendaciones
Considerar aumentar las proteínas de origen vegetal, lácteas y los ACR, aportar alimentos adecuados para favorecer la masticación y deglución, y prohibir el alcohol.
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