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TÉCNICAS DE IMPRESIÓN PARA PACIENTES EDÉNTULOS TOTALES, imagen 1, Captura…
TÉCNICAS DE IMPRESIÓN PARA PACIENTES EDÉNTULOS TOTALES
IMPRESIÓN PRELIMINAR EN PRÓTESIS TOTALES
PASOS PARA LA TOMA DE IMPRESIÓN PRELIMINAR
Operador se ubica a la hora 12
para impresión maxilar, y a las 9 para la mandibular
Usar cubeta no perforada y rígida
Probar en boca la cubeta
Cargar la cubeta con material
Introducir la cubeta en boca de costado y asentar la cubeta cargada de atrás hacia delante
Controlar la presión
Luego de polimerice el material, retirar en el eje menos
retentivo que exista. No retirarla del mango
Lavar con chorro muy suave de agua y aire que permita arrastrar detritus y saliva
Comprobación de superficies y sin defectos. Vaciado de la impresión
MATERIALES PARA IMPRESIONES PRELIMINARES
Compuesto de modelar
Con silicona
Hidrocoloide irreversible
CLASIFICACIÓN DE LA IMPRESIÓN PRIMARIA EN FUNCIÓN DE PRESIÓN REALIZADA
Técnica con alta presión con masilla de silicona
Cargar cubeta con rollo de silicona curvado en zona donde irá reborde o piezas dentarias
Introducir cubeta, tomar impresión sin ejercer presión.
Preparar masilla
Vaciado a partir de 15 min retirada de boca
Técnica con presión dirigida con masilla y silicona fluida
impresión con masilla de silicona pesada
luego rebasarla con silicona fluida de otro color.
Técnica de Algi-Aginato modificada
A presión controlada
Observar impresión tenga extensión requerida, y luego marcar
Con bisturí hoja n° 15 reducir material
Cubeta stock para desdentado completo e impresión con hidrocoloide irreversible (Alginato)
Sobre impresión. Hidrocoloide irreversible con 20% más de agua, cargar impresión recortada y llevar a boca
Técnica para realizar impresiones en pacientes con exostosis óseas
Cubeta de plástico stock mandibular que cubra todo el arco.
Recortar área lingual con fresa de acrílico para dar cabida a la lengua.
Añadir tira de cera en la parte central de la cubeta. Pintar con adhesivo la cubeta y la cera.
Cargar material de impresión en cubeta, Insertar cubeta, pedir paciente coloque la lengua en la parte superior de la cubeta.
Retirar cubeta luego que material de impresión esté listo. Vaciar la impresión utilizando técnica convencional
Técnica bajo presión con hidrocoloide irreversible
Preparar hidrocoloide irreversible
Cargar cubeta
Sostener impresión suavemente, sin ejercer presión (“presión pasiva”).
Para la mandíbula cargar con mayor cantidad de material en la zona posterior
Cubetas stock
Flancos vestibulares
más bajos y redondeados
Individualizar con cera o silicona pesada en zonas que se necesite adaptar mejor sobre la cubeta
Permite diagnóstico y confección cubeta individual para impresión funcional
Registra posición de los tejidos en forma pasiva y permite obtener modelo que reproduce zonas de soporte
IMPRESIÓN FUNCIONAL DE TRABAJO O SECUNDARIA PARA PRÓTESIS TOTALES
IMPRESIÓN SECUNDARIA, DE TRABAJO O FUNCIONAL PARA EDÉNTULO TOTAL
Técnica Compresiva o Mucodinámica
tejido permanece en contacto con base de
prótesis durante masticación.
Técnica con Presión Mínima o Mucostática
ley de pascal
captura sólo tejidos no móviles
cuando base de prótesis es metálica
adhesión, cohesión y tensión superficial para lograr retención
no realiza impresión periférica muscular
Impresiones a Presión Selectiva
zonas principales de
soporte
se pueden presionar más
tejidos resisten mayor compresión sin reabsorberse
zonas laterales del paladar o meseta bucal en max inf
zonas no soportan cargas
poco espesor submucosa
zonas de alivio
max sup papila interincisiva y
rafe medio del paladar
combina mucha presión
sobre ciertas zonas y poca presión sobre otras.
no recomendada cuando mucosa es hipermóvil. Se recurre a técnica de presión mínima
clasificación más usada
comportamiento mucosa
presión ejercida
TÉCNICAS A BOCA CERRADA
Impresión de Fisher
técnica compleja
confeccionar rodetes de altura de cera, determinar
contorno, dimensión vertical y relación céntrica.
montaje en articulador, probar articulación dentaria en boca cuidado que cubetas no se desplacen.
cubeta individual en modelos preliminares, recorte mecánico en boca,
con mismas cubetas hacer impresión periférica muscular con silicona pesada, y se sobreimpresiona con silicona fluida
envíar al laboratorio
silicona, cubeta ajustada
Técnica de B. Koeck
cubeta ajustada, sobrecompresiva
modelo preliminar se realiza cubeta de acrílico y un rodete de acrílico
impresión periférica muscular, superior e inferior
determinar dimensión vertical, ajustando rodetes de acrílico.
tomar relación céntrica mediante técnica registro gráfico intraoral.
tomar impresión definitiva en esta posición y realizar vaciado con yeso.
IMPRESIÓN PARA REBORDES SEVERAMENTE REABSORBIDOS
impresión preliminar hidrocoloide irreversible en cubeta stock metálica (Rim-Lock)
Verter yeso tipo III o piedra, en impresión. Fabricar cubeta de impresión personalizada en modelo preliminar con resina acrílica
Evaluar y ajustar extensión de cubeta en boca, bordear y moldear cubeta con compuesto de modelar plástico en segmentos.
Retirar excesos hoja de bisturí completado moldeo del borde. Recortar cubeta sobre cresta del reborde residual crear abertura de ventana con fresa redonda
Derretir cera con baño de agua 42 ° C, aplicar cera para impresión en bordes de cubeta con espátula de cera, mientras sigue fluida.
Colocar cubeta de impresión inmediatamente sobre el reborde desdentado, dejar en boca durante 5 minutos. Retirar cubeta impresión de boca y enfriar inmediatamente en agua a temperatura ambiente.
Colocar cubeta en reborde residual e inyectar material de impresión de polivinilsiloxano sobre abertura de ventana. Soplar suavemente aire sobre el material de impresión
Dejar material de impresión polimerice. Retirar y desinfectar impresión usando mezcla yeso y piedra pómez. Verter yeso tipo III o piedra en impresión tan pronto posible.
TÉCNICAS A BOCA ABIERTA
Técnica de Duncan
cubeta espaciada, compuesto de
modelar para impresión periférica muscular
mercaptanos o siliconas para
la impresión definitiva
Realizar impresión preliminar con hidrocoloide irreversible y espolvorear con yeso.
Adaptar capa de cera base para provocar alivio y espacio para material de impresión.
Cortar 4 trozos de cera de 5 x 5 mm colocarlos bilateralmente en región del canino y primer molar
Fabricar la cubeta individual. En impresión definitiva, realizar impresión periférica muscular con compuesto de modelar u otro
Impresión definitiva con material de impresión baja viscosidad (mercaptanos o siliconas). Perforar cubeta para controlar presión
Asentar cubeta completamente y aplicar presión moderada a región del primer molar de la cubeta mientras material impresión se polimeriza
Remover impresión de boca y realizar el vaciado
Técnica clásica
cubeta ajustada, compuesto de modelar para impresión periférica muscular
pasta zinquenólica para impresión final
Sobre modelo preliminar confeccionar cubeta ajustada.
realizar recorte mecánico de cubeta en boca
marcar zona del Post Damming en boca, tomar impresión con compuesto de modelar.
terminar impresión periférica muscular por el borde funcional vestibular.
preparar pasta zinquenólica, perforar cubeta en zonas de alivio
cargar con pasta zinquenólica, llevar a boca y se obtiene la impresión
Dos fases
Sellado Periférico
ceras
resinas termoplásticas
siliconas pesadas o poliéter
más usado: compuesto de modelar
Impresión
Funcional
Cubeta individual
Cubetas adaptadas al modelo preliminar (pasta zinquenólica)
Cubetas espaciadas (siliconas o
mercaptanos)
