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Materiales usados en terapia pulpar en dentición primaria y permanente…
Materiales usados en terapia pulpar en dentición primaria y permanente joven
INDICACIONES
de Agregado trióxido de mineral (MTA)
Pulpotomía de dientes temporales
Obturaciones retrógradas
En tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos
Reabsorciones internas
Apicoformaciones
Recubrimiento pulpar directo
Rotura de un borde marginal por caries en un primer molar temporal.
Cirugía endodóntica
Reparación de perforaciones furcales, laterales y las provocadas por lasreabsorciones.
Agregado de trioxido mineral (MTA)
TECNICA DE APLICACION
PULPOTOMIA
Control de la hemorragia con una torunda de algodón seca.
Desinfección y limpieza mediante el uso de clorhexidina al 0.12%
Eliminación del techo de la cámara pulpar y remoción de la pulpa cameral, con fresa redonda de alta velocidad.
Mezcla del MTA con agua destilada en la loseta de vidrio, según las instrucciones del fabricante
Eliminación de tejido cariado con fresa redonda de alta velocidad. : :
Transporte del material a la cámara pulpar con un porta amalgama
Anestesia y colocación de dique de goma 40
Adaptación del material en la cámara pulpar, con una torunda de algodón húmedo.
Sellado de la cámara pulpar con cemento óxido de zinc y eugenol reforzado.
Restauración de la pieza dental.
Prueba de oclusión.
Pulido y brillo
El mineral de trióxido agregado (MTA) se utiliza, como una barrera apical en el tratamiento de dientes inmaduros con ápices abiertos, la presión de condensación es probable que se reduzca considerablemente para evitar que el material sobrepase al ligamento periodontal o al tejido pulpar.
YODOFORMO
Usos
Agragado de trioxido mineral (MTA)
Reparación de perforaciones dentales
Recubrimientos pulpares y pulpotomías
Barrera durante el blanqueamiento dental
Terapia en pulpas no vitales
Ventajas
Desinfectante
Analgésico
Antiséptico
Efecto aditivo
DESVENTAJAS DEL YODOFORMO
Pigmentación amarillenta
Se a observado algunos casos de encefalopatía
tras la aplicación de las gasas con yodoformo.
Propiedades del Yodoromo
Polvo de color amarillento
Poco soluble en agua
Soluble en alcohol y éter
Alto porcentaje de yodo 97%
Potencial bactericida
Contraindicaciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad al yodo o a cualquiera de los componentes de la formulación
Usos
Yodoformo
También es utilizado para desinfectar instrumentos dentales.
alveolos infectados post – extracción
como coadyudante del PMCF-A, en la desinfección de conductos radiculares en los tratamientos de endodoncia.
pulpectomías de dientes primario
técnicas de aplicación
Previa anestesia y aislamiento absoluto
Se utiliza una pasta yodofórmica o una mezcla de hidróxido de calcio con yodoformo, cuando el diagnóstico es necrosis
Previo a la obturación con pasta yodofórmica, se hace la irrigación con hipoclorito de sodio al 0,5% y secado del conducto radicular correspondiente
-Los conductos se rellenan con la ayuda de limas, condensadores, lentulos o jeringas de presión, según las preferencias
del clínico
Pulpectomías de dientes temporales necróticos
Material de obturación intrarradicular
Indicaciones
Apexificación
Control de exudado
Lesiones periapicales y perforaciones
Pulpectomías de molares temporales
Tolerado en el ápice aun
en grandes sobreobturaciones
Propiedades de Agregado trióxido mineral (MTA)
Partículas finas hidrofílicas
Aluminato tricálcico
Partículas de silicato tricálcico
Silicato dicálcico
Aluminato férrico tetracálcico
Oxido de bismuto
Sulfato de calcio dihidratado
contraindicaciones
Hay que evitar utilizar el MTA en el diente por encima del margen gingival, porque se puede provocar la decoloración del diente.
DESVENTAJAS
Necesita largo tiempo de fraguado, de tres a cuatro horas.
Tiene un alto costo.
Puede ocasionar decoloraciones de la estructura dentaria.
Ventajas
• No es tóxico.
• Es biocompatible con los tejidos.
• No es mutagénico.
• Es radiopaco.
• Fácil de eliminar excedentes.
• Tiene propiedades hidrofílicas.
• Es de fácil manipulación.