Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
اختلالات فشار خون در بارداری, تست های لازم برای خانم های باردار با فشار…
اختلالات فشار خون در بارداری
دو دسته اصلی
مادرانی که از قبل فشار خون داشته اند یا قبل از هفته 20 بارداری دچار آن شده اند
white-coat hypertension
masked hypertension
Chronic hypertension
essential
secondary
فشار خونی که بعد از هفته 20 بارداری به وجود بیاید
gestational hypertension
pre-eclampsia
transient gestational hypertension
در بارداری فشار خون بالا را بیشتر از 140/90 درنظر میگیرند
تشخیص
حتما باید در دو نوبت فشار بالا ثبت بشود(حداقل زمان بین دو نوبت --->6 ساعت
اگر فشار سیستولی بیشتر مساوی 160 و دیاستولی بیشتر مساوی 110( فاصله 15 دقیقه)
تست های لازم برای خانم های باردار با فشار خون مزمن
انجام CBC(همراه با پلاکت)
آنزیم های کبدی(AST,ALT,LDH) و تست های عملکردی یعنی INR, بیلی روبین و آلبومین
تست های عملکردی کلیه: کراتینین سرم، الکترولیت و اوریک اسید
آزمایش ساده ادرار( نسبت آلبومین به ادرار یا کراتینین به ادرار)
Gestational hypertension
هیچ یافته بالینی از پره اکلمپسی وجود ندارد!
میتواند به پره اکلمپسی تبدیل شود( در 25% موارد)
با عوارض کاردیووسکولار همراه است و ریسک آنها را زیاد میکند(مانند پره اکلمپسی)
Pre-eclampsia
همان Gestational با یکی از علائم روبرو
اختلال عملکرد کبد---> افزایش آنزیم های کبدی
سندروم ها و sign های بالینی---> Right upper quadrant pain یا درد های اپی گاستریک شدید
فشار خون و اختلال عملکرد کلیه---> افزایش کراتینین
علایم نورولوژیک---> تغییر سطح هوشیاری، سردرد شدید، اختلال بینایی
مادر فشار خون و پروتئینوری دارد که قبل از هفته 20 نبوده است
اختلالات همولوژیک---> فشار خون همراه با ترومبوسیتوپنی(پلاکت زیر 150000) یا همولیز و DIC
اختلالاتی برای جفت ( قابل تشخیص با سونو داپلر از شریان بند ناف) یا اختلالات رشدی در بچه
ریسک فاکتور ها
اصلی
پره اکلمپسی در بارداری قبلی
فشار خون مزمن
مادرانی که multiple gestation داشته اند--->بچه از پدر های مختلف :!?:
دیابت
چاقی---> BMI>30
لوپوس (آنتی فسفولیپید سندروم)
مادرانی که از روش های القا بارداری استفاده میکنند
ریسک فاکتور های همراه
سن بالای مادر
سابقه خانوادگی پره اکلمپسی
ارتباط جنسی کمتر از 6 ماه قبل از بارداری
پدرانی که برای اولین بار بچه دار میشوند
فاصله بارداری کمتر از 5 سال
در کسانیکه بیماری مزمن کلیوی دارند
در کسانیکه بیماری روماتولوژی دارند
افراد دچار کمبود فاکتور leiden 5
در صورت مشکل در تست ها برای بیمار درخواست سونوگرافی میکنیم! :star: