Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

hyperbilirubinemia ภาวะบิลิรุบินในเลือดสูง, isomerization, ให้เป็น,…

- - - - เซลล์เม็ดเลือดแดงมี
        อายุสั้นกว่าปกติ
      - หมู่เลือดของมารดาและทารกไม่เข้ากัน (ABO
        incompatibility และ Rh incompatibility)
      - ความผิดปกติของเอนไซม์ในเม็ดเลือดแดง
        เช่น G6PD deficiencyก
    - - มีการขับ bilirubin
        ได้น้อย หรือไม่ได้
    - - Breast milk jaundice
        เหลืองจากการกินนมแม่
      - Breast feeding jaundice
        เหลืองจากการกินนมไม่พอ
- - - - MB, CBC, ABO grouping,
        Rh typing
- - - - unconjugated bilirubin
        
        conjugated bilirubin
        
        สามารถขับออกทาง
        อุจจาระปสสาวะ
    - - -อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้น(Hyperthermia) หรือ ผิวไหม้
      - มีภาวะขาดนํ้า (Dehydration)
      - ถ่ายอุจจาระเหลวสีดํา/เขียว
        loss green stool
      - มีผื่น
      - Bronze baby syndrome
        ผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีนํ้าตาลคลํ้า
    - - ดูแลทารก : โดยทําความสะอาดร่างกายไม่ให้มีคราบ
        สิ่งคัดหลั่ง ไม่ทาแป้งและโลชั่น
      - ถอดเสื้อผ้าทารกให้มากที่สุด ให้นุ่งผ้าอ้อมชิ้นเล็ก ๆ
      - พลิกตะแคงทารกทุก 2 ชม.
      - ดูแลให้หลอดไฟห่างจากตัวเด็ก 30 ซม.
      - ปิดตาด้วย eye pad ที่มีแผ่นกรองแสง /กระดาษทึบ
        แสง
      - ดูแลให้ดื่มนมเพิ่มจาก 6 เป็น 8 มื้อ หรือทุก2-3 ชม
      - คลุมผ้ารอบๆ photo สังเกตภาวะแทรกซ้อนจากการส่องไฟ
        
        อุจจาระสีดํา/เขียว มีผื่น Bronze baby
        syndrome ภาวะขาดนํ้า
      - วัดอุณหภูมิทุก2- 4 ชั่วโมง
      - สังเกตภาวะ kermicterus
      - ปิดไฟได้ระยะสั้น ๆ ขณะให้นมมารดาหรือการ
        พยาบาลต่าง ๆ
  - - - ช่วยเร่งให้ตับสร้างเอนไซม์
        glucuronyl transferase
        
        S/e สูง
  - - - งดนมก่อนเปลี่ยนเลือด 1 ชม. ถ้าจําเป็น
        เปลี่ยนทันทีใส่ og เพื่อดูดนมออก
      - -ตรวจสอบหมู่เลือด ปริมาณเลือด
    - - งดนมต่ออีก 5-6 ชม.
      - วัด v/s ปริมาณปัสสาวะ สังเกตอาการติดเชื้อ ท้องอืด
    - - ดูแลห่มผ้าหรือให้อยู่ใน incubator เพื่อ
        ป้องกันการใช้พลังงานมากเกินไป
      - วัดv/s โดยเฉพาะอัตราการเต้นของหัวใจ
        ทุกครั้งที่มีการดูดเลือดออกและใส่เข้า
- - - - albumin ในเลือด
        
        ตับ
        
        glucuronyl tranferase ตํ่า
        
        conjugated bilirubin ไม่ได้
        
        ลําไส้
        
        ถูกขับออกทางอุจจาระปัสสาวะ
        
        แบคทีเรียในลําไส้เปลี่ยนเป็น Urobilirubin ,fecal bilirubin