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TÉCNICAS DE IMPRESIÓN PARA EDÉNTULOS TOTALES 38B83FF4-CD3D-487D-A8F8…

- - - - Paso más importante para toma de impresión preliminar
      - Se deben elegir de acuerdo a:
        
        Existencia de mango
        
        Existencia de una zona que retenga material de impresión
        
        Diseño acorde a maxilares desdentados
        
        Profundidad del paladar
        
        Material
        
        Prolongaciones posteriores y linguales
        
        Rigidez
      - Cubetas para edéntulos totales tienen los flancos vestibulares más bajos y redondeados. Fabricados con metal duro, blando o plástico y vienen en diferentes tamaños.
    - - Maxilar inferior:
        
        Zona del límite post., línea oblicua externa y límite con el piso de la boca.
      - Ambos maxilares:
        
        Tipo arco esqueletal, tipo y cantidad de reborde residual, existencia de exostosis, inserción desfavorable de bridas y frenillos.
      - Maxilar superior:
        
        Tamaño y forma de tuberosidad, eje de inserción, zona límite post., rafe medio y rugas palatinas
  - - - Material de elección para este tipo de impresiones por su fácil manipulación y fidelidad de detalles.
        
        Recomendado para impresiones mandibulares :check:
    - - Útil para impresionar rebordes desdentados inferiores severamente reabsrorbidos
        
        Plastificar el compuesto de modelar, homogeneizar, colocar en agua e insertar en la cubeta para finalmente llevarla a la boca para toma de impresión.
    - - Presencia de grandes alteraciones óseas en reborde remanente y reabsorciones severas.
        
        Primero se toma con silicona pesada y luego con silicona liviana.
- - - - Boca abierta
        
        Técnica de Duncan
        
        Se utiliza cubeta espaciada y compuesto de modela para impresión periférica muscular. Y siliconas para impresión definitiva.
        
        Procedimiento:
        
        1
        
        Realizar impresión preliminar con hidrocoloide irreversible y espolvorear con yeso. Marcar bordes de la cubeta individual (2-3mm) y delimitar borde posterior de la cubeta
        
        2
        
        Adaptar capa de cera para alivio y espacio para material de impresión. Cubrir rebordes alveolares y aplicar cera en límite post. de las rugosidades palatinas.
        
        3
        
        Cortar cuatro trozos de cera (5x5mm) y colocar bilateralmente en región canina y primer molar.
        
        4
        
        Fabricar la cubeta individual con material de elección.
        
        5
        
        Realizar impresión periférica muscular con compuesto de modelar y remover el espaciador de cera antes de iniciar la impresión.
        
        6
        
        Realizar la impresión definitiva con material de impresión de baja viscosidad. Asentar completamente la cubeta mientras se polimeriza el material de impresión.
        
        7
        
        Retirar la impresión de la boca, verificar presencia de áreas donde no se aplicó cera espaciadora y realizar el vaciado.
        
        Técnica mayormente elegida por mejor adaptación a posiciones de registro y mayor campo de acción.
        
        Técnica clásica
        
        Comúnmente utilizada y se realiza con cubeta ajustada, compuesto de modelar y pasta zinquenólica para impresión final.
        
        Procedimiento:
        
        3
        
        Marcar zona post Damming en boca.
        
        4
        
        Tomar impresión con compuesto de modelar.
        
        2
        
        Realizar corte mecánico de la cubeta en boca.
        
        5
        
        Terminar impresión periférica muscular por el borde funcional vestibular.
        
        1
        
        Confeccionar una cubeta ajustada sobre un modelo preliminar.
        
        6
        
        Preparar pasta zinquenólica
        
        7
        
        Perforar cubeta en zonas de alivio, cargar con pasta zinquenólica, llevar a boca y obtener la impresión.
      - Boca cerrada
        
        Impresión de Fisher
        
        Técnica compleja realizada con silicona y cubeta ajustada.
        
        Procedimiento:
        
        4
        
        Hacer montaje en articulador para pedir la ordenación dentaria.
        
        5
        
        Probar articulación dentaria en boca.
        
        3
        
        Confeccionar rodetes, determinar contorno y relación céntrica.
        
        6
        
        Con las mismas cubetas realizar impresión periférica muscular con silicona pesada y sobreimpresionar con silicona pesada.
        
        2
        
        Hacer recorte mecánico en boca.
        
        7
        
        Finalmente enviar al laboratorio para terminación de la prótesis.
        
        1
        
        Realizar una cubeta individual en modelos preliminares.
        
        Técnica de B. Koeck
        
        Técniga con grado de dificultad mayor. Se realiza con cubeta ajustada, boca cerrada y es sobrecompresiva.
        
        Procedimiento
        
        3
        
        Determinar la dimensión vertical.
        
        4
        
        Tomar la relación céntrica mediante la técnica del registro gráfico intraoral.
        
        2
        
        Realizar impresión periférica muscular.
        
        5
        
        Tomar impresión definitiva y realiza vaciado con yeso.
        
        1
        
        Realizar una cubeta y rodete de acrílico en el modelo preliminar
    - - Técnica con presión mínima o Mucostática
        
        Técnica basada en la ley de Pascal.
        
        Esta técnica sólo capta los tejidos no móviles.
        
        Recomendada cuando la base de la prótesis es metálica ya que asegura el íntimo contacto con los tejidos de soporte.
      - Impresiones a Presión selectiva
        
        Técnica no recomendada cuando la mucosa es hipermóvil :red_cross:
        
        Esta técnica combina mucha presión sobre ciertas zonas y poca presión sobre otras.
        
        Zonas que NO soportan cargas :red_cross:
        
        Maxilar sup., papila interincisiva y rafe medio del paladar.
        
        Zonas que soportan cargas :check:
        
        Zonas laterales del maxilar o meseta bucal en el maxilar inf.
      - Técnica Compresiva o Mucodinámica
        
        Las prótesis construidas con este tipo de impresiones no se ajustan correctamente durante el descanso porque los tejidos tan comprimidos tienden a reaccionar.
    - - Esta impresión se realiza para prevenir la distorsión de las crestas residuales desplazables durante la toma de impresión.
        
        Procedimiento:
        
        6
        
        Aplicar la cera derretida para impresión en los bordes de loa cubeta. Colocar cubeta de impresión inmediatamente sobre el reborde desdentado durante 5min.
        
        7
        
        Retirar la cubeta de la boca y enfriar en agua a temperatura ambiente. Añadir cera de impresión hasta obtener una reproducción definida del pliegue mucobucal.
        
        5
        
        Recortar la cubeta sobre la cresta del reborde residual y crear una abertura de ventana por encima de la cresta alveolar desplazable.
        
        8
        
        Aplicar cera sobre la superficie de impresión para capturar las superficies restantes del reborde residual. Y después recortar cualquier exceso con una hoja de bisturí.
        
        4
        
        Bordear y moldear la cubeta. Retirar los excesos con una hoja de bisturí una vez completado el moldeo del borde.
        
        9
        
        Aplicar el adhesivo rodeando la abertura de ventana y dejar secar. Colocar la cubeta en el reborde residual e inyectar el material de impresión. Soplar aire sobre material de impresión para una mejor propagación del material y dejar que polimerice.
        
        3
        
        Evaluar y ajustar extensión de la cubeta en la boca. Suavizar el compuesto de modelar y colocarlo en la superficie de la cubeta.
        
        10
        
        Después retirar y desinfectar la impresión una mezcla de yeso y piedra pómez. Vertir yeso tipo lll tan pronto como sea posible.
        
        2
        
        Verter yeso tipo lll en la impresión y fabricar cubeta de impresión personalizada.
        
        1
        
        Realizar impresión de la arcada edéntula con material de impresión hidrocoloide irreversible y cubeta stock metálica.