Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VỠ TỬ CUNG, có sẹo mổ cũ có nguy cơ bị vỡ:
mổ trên thân tử cung
mổ…
VỠ TỬ CUNG
:<3: TỔNG QUAN
-
Có 2 dạng thức vỡ tử cung:
- Vỡ tử cung hoàn toàn : rách tới lớp thanh mạc
- Vỡ tử cung dưới phúc mạc
-
-
Trong chuyển dạ, có thể quan sát thấy vỡ tử cung trên cả tử cung nguyên vẹn lẫn trên tử cung có sẹo mổ cũ
-
-
XỬ TRÍ
-
-
Cắt tử cung có thể cần thiết
trong trường hợp vỡ tử cung trong dây chằng rộng hoặc đường vỡ rách tử cung phức tạp
-
Thai phụ bị vỡ tử cung vẫn được phép mang thai
lại. Tuy nhiên, họ không được phép thực hiện VBAC (sinh qua ngã âm đạo sau khi mổ lấy thai)
PHÒNG BỆNH
-
-
-
trường hợp VBAC:
-
-
-
VBAC phải được nên ở nơi có
đội ngũ nhân viên y tế kinh nghiệm, sẵn sàng cho tình trạng mổ cấp cứu, gây mê hồi sức và hồi sức nhi sơ sinh đầy đủ
:star: LÂM SÀNG
Chuyển dạ tắc nghẽn
chuyển dạ tắc nghẽn thể hiện bằng những triệu chứng ngày càng dồn dập:
cơn co tachysystole
dấu hiệu vòng Bandl
kèm theo hiện tượng kéo căng của 2 dây chằng tròn (dấu Frommel)
biến dạng nghiêm trọng của đầu thaI
Ngay trước khi tử cung bị vỡ, bệnh nhân cảm thấy bứt rứt, đau liên tục vùng dưới tử cung
===>để tránh vỡ và nhằm cải thiện tình trạng thai trong khi chuyển phòng mổ :warning: phải giảm co với các biện pháp như ngậm nitroglycerine dưới lưỡi
Khi tử cung vỡ, người phụ nữ mô tả
- cảm giác độtngột có thứ gì đó vỡ ra cùng với sự ngưng hoàn toàn cơn gò tử cung
- mất đột ngột của cơn co tử cung, tim thai cũng biến mất
- sốc thần kinh do đau phối hợp với sốc giảm thể tích
- Khám bụng thấy ngôi thai bị trồi lên cao, rơi vào ổ bụng
Đôi khi, vỡ tử cung không được nhận ra, và cuộc
sanh vẫn được tiến hành ===> sốc nặng một cách nhanh chóng
-
có sẹo mổ cũ có nguy cơ bị vỡ:
- mổ trên thân tử cung
- mổ sanh lần trước có nhiễm trùng
-
-