Asuhan Keperawtaan Kim Johnson: Spinal Cord Injury
Pengkajian
Diagnosa
Data Objektif
Data Subjektif
Eliminasi urin tidak bekerja
klien tidak dapat mengendalikan ekstremitas bagian bawah
Klien tidak memiliki kekuatan di paha dan lengan nya semakin melemah
Klien sulit menerima situasi saat ini
kateter intermittent
Suhu 36,8 derajat
suara pernapasan normal dan bilateral
RR 20x/menit
Frek. Nadi 90x/menit
BP 126/84 mmHg
Klien tidak dapat menggerakan kakinya
tidak ada sensasi/ tidak terasa suhu di kakinya
tidak ada refleks di kedua kakinya
Hambatan Mobilitas Fisik
Harga Diri Rendah Situasional
Hambatan Eliminasi Urin
Kateterisasi urine
Manajemen eliminasi urin
Edukasi mengenai manajemen eliminasi urine
Promosi mekanisme tubuh dengan memfasilitasi penggunaan
postur dan pergerakan dalam aktivitas sehari-hari
Promosi Latihan fisik: Latihan
kekuatan dengan latihan otot resistif secara rutin
Terapi Latihan fisik: ambulasi
Terapi Latihan fisik: mobilitas sendi
Pengaturan posisi
Bantuan perawatan diri berpindah
Kaji tanda dan gejala harga diri rendah situasional.
Mengedukasi klien bagaimana proses terjadinya harga diri rendah situasional.
melatih klien untuk mengetahui cara meningkatkan harga diri klien.
Membuat daftar aspek positif dan kemampuan yang dimiliki klien
Menilai aspek positif dan kemampuan yang masih dapat dilakukan.
Bantu melakukan pujian pada diri sendiri (self reinforcement).
Memilih aspek positif dan kemampuan yang masih dapat dilakukan
untuk dilatih.
Melatih aspek positif dan kemampuan yang masih dapat dilakukan untuk dilatih secara bertahap.
Membuat rencana latihan yang teratur secara bertahap.