Asuhan Keperawtaan Kim Johnson: Spinal Cord Injury

Pengkajian

Diagnosa

Data Objektif

Data Subjektif

Eliminasi urin tidak bekerja

klien tidak dapat mengendalikan ekstremitas bagian bawah

Klien tidak memiliki kekuatan di paha dan lengan nya semakin melemah

Klien sulit menerima situasi saat ini

kateter intermittent

Suhu 36,8 derajat

suara pernapasan normal dan bilateral

RR 20x/menit

Frek. Nadi 90x/menit

BP 126/84 mmHg

Klien tidak dapat menggerakan kakinya

tidak ada sensasi/ tidak terasa suhu di kakinya

tidak ada refleks di kedua kakinya

Hambatan Mobilitas Fisik

Harga Diri Rendah Situasional

Hambatan Eliminasi Urin

Kateterisasi urine

Manajemen eliminasi urin

Edukasi mengenai manajemen eliminasi urine

Promosi mekanisme tubuh dengan memfasilitasi penggunaan
postur dan pergerakan dalam aktivitas sehari-hari

Promosi Latihan fisik: Latihan
kekuatan dengan latihan otot resistif secara rutin

Terapi Latihan fisik: ambulasi

Terapi Latihan fisik: mobilitas sendi

Pengaturan posisi

Bantuan perawatan diri berpindah

Kaji tanda dan gejala harga diri rendah situasional.

Mengedukasi klien bagaimana proses terjadinya harga diri rendah situasional.

melatih klien untuk mengetahui cara meningkatkan harga diri klien.

Membuat daftar aspek positif dan kemampuan yang dimiliki klien

Menilai aspek positif dan kemampuan yang masih dapat dilakukan.

Bantu melakukan pujian pada diri sendiri (self reinforcement).

Memilih aspek positif dan kemampuan yang masih dapat dilakukan

untuk dilatih.

Melatih aspek positif dan kemampuan yang masih dapat dilakukan untuk dilatih secara bertahap.

Membuat rencana latihan yang teratur secara bertahap.