Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การปฐมพยาบาลและการรักษาเบื้องต้นปัจจุบันพยาบาลและภาวะฉุกเฉิน - Coggle…
การปฐมพยาบาลและการรักษาเบื้องต้นปัจจุบันพยาบาลและภาวะฉุกเฉิน
การรักษาพยาบาลขั้นต้นด้านปัจจุบันพยาบาลและภาวะฉุกเฉิน
ผู้ที่ได้รับสารพิษ สัตว์กัดต่อย การแพ้ยา แพ้เซรุ่ม วัคซีน
ผู้ที่มีภาวะเสียโลหิต ช็อค เป็นลมหมดสติ หยุดหายใจ
ผู้ที่มีภาวะกระดูกหัก ข้อเคล็ด ข้อเคลื่อน
ผู้ที่จมน้ำ ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก ไฟดูด สิ่งแปลกปลอมเข้าหู ตา คอจมูก
ผู้ที่ท้องเดินอย่างรุนแรงต้องสวนปัสสาวะล้างท้อง
ผู้ที่จมน้ำ ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก ไฟดูด
ผู้ป่วยหยุดหายใจ และระบบไหลเวียนหยุดทำงานโดยมีอาการร่วม คือไม่รู้สึกตัว หยุดหายใจ คลำชีพจรไม่ได้
อันตรายต่อ ทางเดินหายใจ เสียน้ำ ช็อค ติดเชื้อ
การช่วยเหลือ ถ้าพบสิ่งผิดปกติ เช่น เสียงแหบ หายใจมีเสียงผิดปกติเสมหะมีเขม่าควัรต้องช่วยหายใจโดยเร็ว ชีพจรเบามากต้องช่วยนวดหัวใจการบาดเจ็บมีบาดแผลเลือดออกต้องห้ามเลือด ถ้ากระดูกหักก็ต้องเข้าเฝือกชั่วคราว และให้ประเมินความรุนแรงของแผลไฟไหม้ ให้การช่วยเหลือตามความเหมาะสม
ผู้ที่มีภาวะกระดูกหัก ข้อเคล็ด ข้อเคลื่อน
กระดูกหักแบบเปิดหรือแบบปิด
อาการ : ปวดบวม ช้ำ ผิดรูป กดเจ็บ ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ มีเสียงกรอบแกรบ
การรักษาเบื้องต้น
ป้องกันภาวะช็อค
เข้าเฝือกชั่วคราว ดาม พันผ้าไว้ให้อยู่นิ่ง
ห้ามดัดกระดูกเข้า (กรณีแผลเปิด)
ถ้าปวดมากให้ยาแก้ปวด
นำส่งโรงพยาบาล
ผู้ที่มีภาวะเสียโลหิต ช็อค เป็นลมหมดสติ หยุดหายใจ
ชีพจรเต้นเร็ว เบา
ความดันโลหิตต่ำ
ผิวหนังซีด เย็น
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
กระสับกระส่าย
หมดสติ
ปัสสาวะออกน้อย
Hypovolemic Shock
Cardiogenic shock
Septic Shock
Neurogenic Shock
Anaphylactic Shock
Endocrinic Shock
ผู้ที่ได้รับสารพิษ สัตว์กัดต่อย การแพ้ยา แพ้เซรุ่ม วัคซีน
การแพ้ยา แพ้อาหาร
อาการและอาการแสดงของผู้ป่วย ได้แก่ มีอาการแสดงบริเวณที่แพ้ ซึม หมดสติ ไม่รู้สึกตัว คลื่นไส้อาเจียน หายใจลำบาก
ประเมินอาการแยกกรณีที่จำเป็นต้องใส่ NG for lavage - Charcoal
การดูแลผู้ป่วย ให้ออกซิเจน 100% IV Fluid Blood test EKG Anti-dose Charcoa
แมลงสัตว์มีพิษกัด-ต่อย (ผึ้ง ต่อ แตน)
อาการและอาการแสดง ได้แก่ ปวดบวม ผื่นคัน หายใจเหนื่อยหอบ
การพยาบาล ประเมินอาการผู้ป่วย อาการแพ้เฉพาะที่หรือทั่วไปดูแลตามอาการ เช่น
เหนื่อยหอบให้ออกซิเจน
ผื่นคันให้ยา CPM
ให้อะดรีนาลีน
งูกัด แยกอาการและอาการแสดงของงูที่กัดขึ้นกับชนิดของงู
พิษต่อระบบประสาท = งูเห่า งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูทับสมิงคลา
พิษต่อระบบเลือด = งูแมวเซา งูกะปะ งูเขียวหางไหม้
พิษต่อระบบกล้ามเนื้อ = งูทะเล งูชายธง
อาการเฉพาะที่
ต่อระบบประสาท = บวมเล็กน้อยบวมปวดอักเสบมีเนื้อตาย
ต่อระบบเลือด = บวมเล็กน้อย ปวดบวมชัดเจน ผิวหนังพองเป็นตุ่มน้ำ มีเลือดออกภายในหรือมีเลือดซึมออกจากรอยแผล
อาการทั่วไป
ต่อระบบประสาท = กล้ามเนื้ออ่อนแรง หนังตาตก พูดไม่ชัด กลืนลำบากอัมพาต หายใจเองไม่ได้
ต่อระบบเลือด = เลือดออกผิดปกติตามไรฟัน ตามผิวหนัง ทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะ กรณีงูแมวเซาอาจทำให้หัวใจวายได้
ประเมินระดับความรู้สึกตัว
ระดับความรู้สึกตัวดี (Full consciousness)
ความรู้สึกสับสน (Confusion)
การรับรู้ผิดปกติ (Disorientation)
ระดับความรู้สึกง่วงงุน (Drowsy)
ไม่รู้สึกตัว (Stupor)
ระดับหมดสติ (Coma
การประเมินทางระบบประสาท (Glasgow Coma Score)
การลืมตา (4) ลืมตาได้เอง-ลืมตาเมื่อเรียก-ลืมตาเมื่อเจ็บ-ไม่ลืมตา
การสื่อสาร (5) พูดคุยไม่สับสน-พูดคุยได้แต่สับสน-พูดได้เป็นคำๆ-ส่งเสียงไม่เป็นคำพูด-ไม่ออกเสียงเลย
การเคลื่อนไหว (6) ทำตามคำสั่งได้-ทราบตำแหน่งเจ็บ-ชักแขนหนี-งอแขน-เหยียดแขนไม่-เคลื่อนไหว
การแปลผลระดับคะแนน
severity =3-8
moderate =9-12
mild =13-15
การดูแลภาวะ shock
ประเมินภาวะช็อคอย่างรวดเร็วทัน
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ติดตามการทำงานของอวัยวะแต่ละระบบ
ติดตามสัญญาณชีพ EKG urine output
การให้ออกซิเจน
ดูแลการพยาบาลผู้ป่วย Shock แต่ละประเภทตามสาเหตุการ