Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลงด้านสรีรวิทยาจิตสังคมของมารดาหลังคลอดของกรณีศึกษากับทฤษฏี …

- - - - การขาดเลือดมาหล่อเลี้ยงกล้ามเนื้อมดลูก เกิดจากการหลั่งของฮอร์โมนออกซิโตซิน ทำให้เกิดการหดรัดตัวของมดลูก โดยเฉพาะเวลามารดาให้บุตรดูดนมเป็นการกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมน oxytocin ไปกระตุ้นมดลูกให้หดรัดตัว
      - การย่อยสลายตัวเอง การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนท้าให้มีการหลั่งน้้าย่อยออกมาในมดลูกมากขึ้น ร่างกายจึงสร้าง macrophage เพื่อก้าจัดสิ่งแปลกปลอมเชื้อโรคภายในมดลูก
- - - - เริ่มตั้งแต่ 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด – 3 วันหลังคลอดมีพฤติกรรมการพึ่งพาผู้อื่นมากกว่าการพยายามท้าสิ่งต่างๆ ด้วยตนเอง ซึ่งอาจมีสาเหตุจากการปวดแผล
        ปวดมดลูก รวมถึงการสูญเสียพลังงานในระหว่างการคลอด
    - - อยู่ในช่วง 3 – 10 วันหลังคลอด ระยะนี้มารดามีการฟื้น
        ตัวจากอาการอ่อนเพลีย ปวดแผล ปวดมดลูก เริ่มมีความสนใจทารกมากขึ้น มีความพยายามในการท้าสิ่งต่างๆ
        ด้วยตนเอง เริ่มซักถามวิธีการเลี้ยงดูบุตร การอาบน้้า การให้นมบุตรจากเต้า
    - - อยู่ในช่วง 2 – 6 สัปดาห์หลังคลอด ระยะนี้มารดายังคงต้องปรับตัวเพื่อ
        ยอมรับว่าทารกเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตตนโดยมารดาจะเริ่มวางแผน หาแนวทางเกี่ยวกับวิธีการเลี้ยงทารก
        และแนวทางในการด้าเนินชีวิตเนื่องจากการมีสมาชิกใหม่เพิ่มภายในครอบครัวตลอดจนการวางแผนการ
        คุมกำเนิดหลังคลอดเพื่อเว้นระยะห่างในการมีบุตรด้วย
- - - - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        เม็ดเลือดขาว (white blood cell: WBC) มีค่าสูงขึ้นเนื่องจากร่างกายมีการปล่อยสาร macrophage ช่วยในการย่อยสลายโปรตีนหลังคลอด
        
        ฮีมาโทคริท
        (hct.), ฮีโมโกลบิน (hgb.) จึงมีค่าลดลงกว่าปกติได้ แต่ในระยะหลังคลอดทันทีปริมาณเม็ดเลือดอาจมีค่าสูงขึ้น
        จากการไหลเวียนกลับของเลือดหลังจากการคลอดรก
      - ความดันโลหิต ชีพจร
        
        การสูญเสียเลือดในระยะคลอด ท้าให้มารดามีปริมาณเลือดในร่างกายลดลง
        จนเกิดภาวะ hypovolemia
        
        จากการลดระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen) ความดันในช่องท้องลดลง
        ทำให้สตรีอาจมีอาการแสดงออกได้โดยการ เวียนศีรษะ หน้ามืด ความดันโลหิตต่ำ (hypotension)
        
        ห้อัตราการเต้นของหัวใจลดต่้าลงหลังคลอด เนื่องจาก หลังรกคลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงภายในรกไหลกลับเข้าสู่หัวใจทันทีทำให้หัวใจมีประสิทธิภาพการท้างานลดลง
  - - - ส่งผลให้ความตึงตัวของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะปัสสาวะลดลงหลังคลอดช่วงแรกมารดาบางรายอาจมีความรู้สึกถ่าย
        ปัสสาวะลำบากโดยเฉพาะมารดาที่ได้รับยาระงับความเจ็บปวดระยะคลอด
        
        ท้าให้ระบบประสาทบริเวณทางเดินปัสสาวะถูกรบกวน
        
        มีภาวะปัสสาวะค้าง
        
        ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (cystitis)
        
        ภาวะกรวยไตอักเสบ (acute pyelonephritis)
        
        ขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูก
        
        เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด
  - - - ท้าให้เกิดภาวะช่องคลอดหย่อน มารดาสามารถแก้ไขได้โยการขมิบช่องคลอดเพื่อให้กล้ามเนื้อรอบๆ ฝีเย็บ กล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอดแข็งแรงและกระชับขึ้น
    - - การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนรีแลกซิน (relaxin)
        ทำให้จุดศูนย์ถ่วงของร่างกายเปลี่ยนแปลง
        
        มารดามีอาการหลังแอ่น (lodosis)
        
        ฮอร์โมนรีแลกซิน (relaxin) ค่อยๆลดลงระยะหลังคลอด
        มารดามีอาการปวดบริเวณสะโพกข้อต่างๆ และจะปรับเข้าสู่สภาพปกติภายใน 4 – 6 สัปดาห์หลังคลอด
  - - - Reactionary fever หมายถึง ภาวะไข้ที่เกิดจากการสูญเสียเลือด พลังงานระหว่างการคลอด อุณหภูมิมารดาจะไม่เกิน 38⁰ c และเป็นอยู่ไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังคลอด สามารถให้การดูแลได้โดยการให้ได้รับอาหาร สารน้้าและการพักผ่อนที่เพียงพอนอกจากนี้การเช็ดตัวลดไข
      - milk fever เกิดจากภาวะเต้านมคัดตึง อุณหภูมิมารดาสูงกว่า 38⁰ c แต่สามารถหายได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด เมื่อมีการระบายเต้านม โดยจะมีอาการดังกล่าวภายในวันที่ 3 -4 วันหลังคลอด
      - febile fever เกิดจากการติดเชื้อในร่างกาย มารดามีอุณหภูมิสูงกว่า 38⁰ c และจะมีอาการอยู่นานมากกว่า 2 วันหลังคลอด