Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Asuhan Keperawatan Marvin Hayes: Rectal Cancer - Coggle Diagram
Asuhan Keperawatan Marvin Hayes: Rectal Cancer
Data Pengkajian
Objektif
Frek. nadi: 95x/ menit
Suhu 37 derajat
RR 18x/ menit
Saturasi O2 95%
TB= 178 cm
BB= 75 kg
BMI= 23,67 (Normal)
Pasca operasi stoma
Subjektif
Skala nyeri 1
Nyeri dekat luka
Tender di bagian luka
Bocor/leakage di sekitar stoma
Lemas
Weight Loss
Malu dengan bau stoma
Diagnosis
Risiko Infeksi Area Pembedahan
Perawatan luka insisi: membersihkan, memantau, dan memfasilitasi proses penyembuhan luka
pengendalian infeksi dengan mengganti kantong stoma Perlindungan infeksi
Perlindungan infeksi
Perawatan luka
Melakukan edukasi tentang perawatan luka
Melakukan edukasi terkait infeksi
Gangguan Citra Tubuh
Intervensi
Mengkaji bagian tubuh yang sehat dan yang terganggu.
Mengkaji tanda dan gejala gangguan citra tubuh dan kemampuan klien dalam mengatasi gangguan citra tubuh.
jelaskan proses terjadinya gangguan citra tubuh.
diskusikan persepsi, perasaan, dan harapan klien terhadap citra tubuhnya.
Melatih klien merawat dan melatih bagian tubuh yang terganggu.
Motivasi klien melakukan latihan sesuai jadwal dan berikan ujian, serta kegiatan sosial.
Ketidakseimbangan Nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Melakukan perencanaan keperawatan kebutuhan nutrisi
dengan berkolaborasi dengan ahli gizi
Perencanaan menu makanan harian
yang tinggi kalori dan tinggi lemak
Mengedukasi mengenai menu
seimbang yang dianjurkan
untuk remaja
Mendorong klien untuk
meningkatkan asupan makanan
Mendorong dan menganjurkan untuk meningkatkan asupan cairan