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Lesiones por inmersión - Coggle Diagram
Lesiones por inmersión
El ahogamiento es
Proceso que determina una alteración respiratoria primaria como consecuencia de la inmersión/sumersión en un medio líquido.
Clasificación
Puede ser
- Muerte
- Morbilidad
- Ausencia de morbilidad
Factores
Son
- Rapidez con la que se realice el rescate del agua y se inicien maniobras de soporte vital.
- La prontitud con que se le practique una
reanimación apropiada.
Epidemiología
Los datos indican
Es una de las 10 principales
causas de defunción de niños y jóvenes en casi todas las regiones del mundo, produciéndose 500 000 muertes/año; niños menores de 5 años corren más riesgo.
- Estados unidos: se considera como la segunda causa de muerte por accidentes no intencionados en niños entre 1 y 14 años.
- España: incidencia se estima en 1,5 casos/100 000 habitantes/año.
- Grupo más afectado es el de los niños menores de 4 años.
- Seguido de los adolescentes de 15 a 19 años.
Fisiopatología
Encontramos
- Ahogamiento húmedo: cuando el agua es aspirada
a los pulmones.
- Ahogamiento seco: atribuido a laringoes-
pasmo que persiste hasta que acontece la muerte por anoxia.
Manifestaciones clínicas
Pueden ser
- Manifestaciones neurológicas.
- Manifestaciones pulmonares.
- Respiratorias: Broncoespasmos, Atelectasia, Neumonitis química o infecciosa, SDRA/pulmón de shock/edema pulmonar.
- Neurológicas: Daño cerebral permanente, se determinara por la duración y la gravedad del daño hipóxico-isquémico. De igual forma se puede desarrollar edema cerebral.
- cardiopulmonar: Arritmias supra ventriculares, Insuficiencia cardiaca, en rarísimas ocasiones, edema pulmonar, bajo gasto cardiaco.
- Hematológicas
- Acidosis metabólica.
Clasificación
- Categoría A (Awake): despierto, estado alerta, consciente.
- Categoría B (Blunted): aturdido, inconsciente con respiraciones normales, respuesta pupilar y respuesta adecuada al dolor.
- Categoría C (Comatoso):
- C1: decorticado, respuesta en flexión,
respiración irregular.
- C2: descerebrado, respuesta extensora, hiperventilación central.
- C3: flácido, sin respuesta, apnea.
Valoración y tratamiento
Puede ser
- Normalizar la ventilación y circulación.
- Normalizar el intercambio gaseoso.
- RCP.
- Compresiones torácicas si el paciente no presenta señales de vida.
- Urgencias: Reevaluar la vía aérea, la respiración y la circulación, examinar columna cervical, monitorizar saturación de oxígeno.
- Respiratorio: Oxigenoterapia, broncodilatadores.
- Hemodinámico: Seguimiento adecuado y continuo con reanimación con líquidos y soporte inotrópico.
- Neurológico: Escala de Glasglow,.
- Hipotérmico: Recalentar a los niños.
- Trauma: Tomografía computarizada.