Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Spinal shock (ภาวะช็อคจากการบาดเจ็บ) - Coggle Diagram
Spinal shock (ภาวะช็อคจากการบาดเจ็บ)
ภาวะที่ไขสันหลังหยุดทำงานชั่วคราวภายหลังได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บใหม่ๆ จะบวมมาก ใยประสาทจึงหยุดทำงานชั่วคราว เมื่อยุบบวมใยประสาทจึงกลับมาทำงานได้ปกติ มักเกิดกับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังระดับตั้งแต่กระดูกอกชิ้นที่ 6 (T6) ขึ้นไป
พยาธิสรีรภาพ
การบาดเจ็บของสันหลัง
สัญญาณระบบประสาทลดลง
เส้นเลือดหดรดตัวบกพร่อง
เส้นเลือดขยายตัว
เลือดออกจากหัวใจลดลง
BP ต่ำ
Spinal shock
อาการและอาการแสดง
-อวัยวะที่อยู่ต่ำกว่าระดับไขสันหลังได้รับบาดเจ็บจะเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์อ่อนปวกเปียก -เกิดอาการท้องอืดจาก bowel ileus
-ปัสสาวะดังจาก Atonic bladder
-BP ต่ำ เนื่องจากหลอดเลือดขยาย
-ไม่มี Reflex
-ผิวหนังเย็นและแห้ง
-อวัยวะเพศชายขยายตัว
การพยาบาล
-ให้สารน้ำอย่างเพียงพอเพื่อให้ Systolic > 90 mmHg
-ระวังให้สารน้ำมากเกินไปเพราะจะทำให้ไขสันหลังบวม (Cord edema)
และปอดบวมน้ำจากภาวะน้ำเกิน (Pulmonary edema)
-ติดตามค่า Hemoglobin และ Hematocrit ถ้าต่ำแสดงว่ามีการเสียเลือดจากภาวะอื่น ๆ
หรือ Hypovolemic Shock ร่วมด้วย
-บันทึกจำนวนปัสสาวะเพื่อประเมินการขาดน้ำและบ่งบอกการทำงานของไต
-บันทึกสัญญาณชีพและ mornitor EKG
-ผู้ป่วยที่ BP ต่ำอาจต้องให้ยาเพิ่มความดันโลหิตเช่น Dopamine / Dobutamine