Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Endocrine shock - Coggle Diagram

- - - - เกิดจากการท าลายของต่อมหมวกไต เช่น จากวัณโรค
        autoimmune disease
    - - ซึ่งอาจเกิดจาก hypothalamus หรือ pituitary
        gland โดนท าลาย
    - - ทำให้ระบบการหลั่ง cortisol ถูกกด ผู้ป่วย
        เหล่านี้มักจะได้ยาในขนาด supraphysiologic dose เป็นระยะเวลานานพอสมควร
- - - - ฉีด hydrocortisone 25 มก. เข้าหลอดเลือดด าก่อนผ่าตัด 75 มก. ขณะผ่าตัดและ 50 มก. หลังผ่าตัด
      - ลดลงจนถึงขนาดที่ได้รับอยู่ประจ าภายใน 48 ชั่วโมง ถ้าไม่เกิดโรคแทรกซ้อน และเปลี่ยนเป็นยา
        รับประทาน
      - ให้รับประทาน 2 เท่าของขนาดที่ได้อยู่เช้าวันผ่าตัด
    - - ฉีด hydrocortisone 50 มก. เข้าหลอดเลือดด าก่อนผ่าตัด 100 มก. ระหว่างผ่าตัด และ 100 มก. ทุก
        8 ชั่วโมง เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
      - ลดลงจนถึงขนาดที่ได้รับประจ าภายใน 48 – 72 ชั่วโมง ถ้าไม่เกิดโรคแทรกซ้อนและเปลี่ยนเป็นยา
        รับประทาน
      - ให้รับประทาน 2 เท่าของขนาดที่ได้รับอยู่เช้าวันผ่าตัด
    - - ให้รับประทาน 1.5 – 2 เท่าของขนาดที่ได้อยู่เช้าวันผ่าตัด ถ้ารับประทานไม่ได้ให้ฉีดในขนาดที่เทียบเท่า
      - วันต่อไปให้รับประทานในขนาดเดิม
- - - - ถ้าอาการดีขึ้นวันต่อมาเปลี่ยนเป็น cortisone acetate 1 – 2 มก./กก. หรือ
      - ยาอื่นในขนาดเทียบเท่า ฉีดเข้ากล้ามเนื้อวันละ 2 ครั้ง และค่อยๆ ลดลงวันละ 20% จนถึงระดับที่เคยได้รับ
      - การรักษาตามอาการและประคับประคอง