Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypovolemic Shock ภาวะช็อคจากการเสียเลือดและน้ำ - Coggle Diagram
Hypovolemic Shock ภาวะช็อคจากการเสียเลือดและน้ำ
พยาธิสภาพ
เนื้อเยื่อบาดเจ็บ > เลือดออก > ปริมาณเลือด > เลือดไหลกลับหัวใจ > เลือดออกจากหัวใจ > ความดันโลหิต > Hypovolemic shock > ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ
สาเหตุ
เกิดขึ้นเมื่อ voeuve ในระบบไหลเวียนโลหิตลดลง
Acute hemorrhage เกิดจากการขาดเจ็บเสียเลือดออกจากะบบไหลเวียนโลหิต
Water and electrolyte loss จากท้องเสีย หรืออาเจียนรุนแรง หรือจาก Third space toss เช่น Edema,Cellulitis
Burn ทำให้เสียน้ำ เกลือแร่ และ plasma
ระดับความรุนแรง
Class I
-ผู้ป่วยที่มี acute blood loss <15% ของ blood volume
-PR / RR เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรืออาจปกติ
-BP ปกติ
-การสูญเสียระดับนี้ร่างกายปรับชดเชยปริมาณ cardiac output ไว้ได้
Class II
-เสียเลือดประมาณ 15-30% ของ total blood volume
-หัวใจเต้นเร็ว 100-120 ครั้ง / นาที
-BP ปกติ แต่มี puese Pressure แคบ
-มีการลดลงของ Co และมีการเพิ่ม peripherat vascular resistance
Class III
-เสียเลือด 30-40% ของ totae beood vol ume
-BP ต่ำ pulse pressure แคบ
-หายใจเร็ว 30-40 ครั้ง / นาที
-ปัสสาวะออกน้อย 5-15 มล. / ชม
-มีการเปลี่ยนแปลงของ mentat states
Class IV
-เสียเลือดมากถึง 40-50% ของ totat stood volume
-ผู้ป่วยจะสับสนมากและไม่รู้สึกตัว
-BP ต่ำ pulse pressure แคบ
-RR มากกว่า 40 ครั้ง / นาที
-PR มากกว่า 140 ครั้ง / นาที
จะต้องให้การรักษาแบบ physiotogic treatment of shock
การพยาบาล
-ให้สายน้ำและ etecteroeste ชดเชยตามชนิดที่เสียไป
-ในผู้ป่วยที่เสียเลือดมากกว่า 20% ของ blood volume ควรให้เลือดทดแทน
-รักษาสาเหตุของ shock เช่น ผ่าตัดห้ามเลือด / ทำแผล burn / รักษาท้องเสีย
-ดูแลเรื่องการหายใจโดยให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยถ้าผู้ป่วยหายใจไม่พอ จำเป็นต้องใส่ท่อ endotracheat tube
-รักษาภาวะสมดุลของกรด / ด่างในร่างกาย
ผู้ป่วยที่มีภาวะ metabolic acidosis เราจำเป็นต้องแก้ไขโดยให้ Sodium bicarbonate