Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลักการดูแลผู้บาดเจ็บ (Trauma life support) - Coggle Diagram
หลักการดูแลผู้บาดเจ็บ (Trauma life support)
ระบบการดูแลผู้บาดเจ็บ (Trauma care system)
การเข้าถึงหรือรับรู้ว่ามีเหตุเกิดขึ้น (Access)
การดูแลในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล (Prehospital care)
โดยต้องคํานึงถึงความปลอดภัยของ สิ่งแวดล้อมเป็นอันดับแรก (scene safety)
การดูแลในระยะที่อยู่โรงพยาบาล (Hospital care)
การฟื้นฟูสภาพและการส่งต่อ (Rehabilitation & transfer)
การดูแลผู้บาดเจ็บขั้นต้น
การประเมินผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเบื้องต้น (Primary Survey)
Airway maintenance with cervical spine protection
Breathing and ventilation
Circulation with hemorrhagic control
Disability (Neurologic Status)
Exposure / environmental control
Resuscitation
Secondary survey
Definitive care
Primary survey: ขั้นตอนและวิธีการ
Airway maintenance with cervical spine protection
การประเมิน Airway เพื่อหาอาการที่เกิดจากทางเดินหายใจอุดกั้น (Airway obstruction)
โดยต้องป้องกันการบาดเจ็บของ Cervical spine ตลอดเวลา
ผู้ป่วยที่สามารถพูด โต้ตอบและสามารถให้ประวัติได้บ่งว่าผู้ป่วยไม่มีปญหาเรื่องการอุดกั้นทางเดินหายใจ
Breathing and Ventilation
เป็นการประเมิน การช่วยหายใจและการระบายอากาศเพื่อให้มีการแลกเปลี่ยนอากาศ เพื่อให้ได้ ออกซิเจนและขับคาร์บอนไดออกไซด์ การดูแลควรเปิดให้เห็นบริเวณคอและทรวงอกเพื่อประเมินตําแหน่งของหลอดลม
Circulation and Hemorrhage control
เป็นการประเมินในระบบไหลเวียนและการห้ามเลือด โดยประเมินจากสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว สีผิว อุณหภูมิ รวมถึงปริมาณเลือดที่ออกจากบาดแผล
Exposure / Environment control
ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหนัก ควรถอดเสื้อผ้าออกให้หมดเพื่อค้นหาการบาดเจ็บต่างๆ อื่นๆ ในผู้ป่วยที่ บาดเจ็บหนักอาจใช้กรรไกรในการตัดเสื้อและกางเกงออกเพื่อจะได้ตรวจร่างกายอย่างถูกต้อง ขณะตรวจใน ห้องควรจะอบอุ่น เพื่อป้องกันภาวะ Hypothermia ซึ่งจะเปfนผลเสียต่อผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหนัก
การกู้ชีพ (Resuscitation)
การแก้ไขภาวะคุกคามต่อชีวิตหรือที่เป็นอันตรายเร่งด่วน โดยการกู้ชีพจะทําหลังจากการประเมิน เป็นลําดับของ ABC และสามารถทําไปพร้อมๆกับการประเมิน
การประเมินสภาพร่างกายผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บอย่างละเอียด (Secondary Survey)
มักทําหลังจาก primary survey และ Resuscitation จน Vital function เข้าสู่ภาวะปกติแล้ว เพื่อให้ได้ Definite diagnosis
พยาบาลพึงระวังว่าอาจเกิดภาวะอันตรายบางอย่าง ที่ตรวจไม่พบใน Primary survey จนทําให้ผู้ป่วยอาการเลวลงในขณะทํา Secondary survey ได้และการทํา Secondary survey อาจทําหลังจากผู้ป่วยออกจากห้องผ่าตัดฉุกเฉินแล้ว
History
Allergies
Medication
Past illness/ Pregnancy
Last meal
Event/ Environment related to injury
Blunt trauma
Penetrating trauma
Physical Examination
Head
Facial
Cervical spine and Neck
Chest
Abdomen
Musculoskeletal and Peripheral vascular assessment
Pelvic fracture
Neurological system
Reevaluation
การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บภายหลังได้รับการช่วยเหลือขั้นต้นแล้ว (Definitive Care)
เป็นการรักษาอย่างจริงจังหลังจากได้ทํา secondary survey เรียบร้อยแล้ว เพื่อแก้ไขพยาธิสภาพ โดยตรง เป็นการรักษาจําพาะของการบาดเจ็บแต่ละอวัยวะ