Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

COMMON SKIN DISEASES - Coggle Diagram

- - - - Dermatitis (โรคผิวหนัง)
        
        มีอาการคันมากผิวหนังแห้ง อักเสบ และมีการกำเริบเป็นระยะๆ ผิวหนังอาจมีลักษณะหนาตัวขึ้น
        -การรักษา: avoid hot, sweat, dry environment,Soap: pH 5.5 with moisturizer, Moisturizer ,Good use steroid cream ,Wet dressing
      - อาการ เป็นวงนูนแดง (wheal and flare) ส่วนใหญ่มีอาการคัน ลักษณะรอยโรคลมพิษจะนูน บวม แดง เป็นปื้น ขอบเขตชัด รูปร่างกลม เป็นวงแหวน หรือ มีขอบหยักโค้งล้อมรอบด้วยผื่นแดง มีหลายขนาดและรูปร่างต่างกัน
        -การรักษา: สืบค้นสาเหตุ แนะนำหลีกเลี่ยง antihistamine: CPM, loratadine, cetirizine ยาทา: calamine lotion
  - - - Measles
        เชื้อ Rubeola virus ติดต่อโดยการหายใจ ระยะติดต่อตั้งแต่ 4 วันก่อนขึ้นผื่น จนถึง 4 วันหลังเริ่มมีผื่นขึ้น - ระยะไข้ 2 – 3 วัน ไข้ต่ำๆและ ไอ น้ำมูกไหล ตาแดง (conjunctivitis) ถ้าตรวจดูในปากจะพบ Koplik’s spots ขา ผื่นที่อยู่บริเวณลำตัว จะรวมกันเป็นปื้น (confluent maculopapular rash) ให้รักษาตามอาการ และแยกผู้ป่วยจนกว่าจะพ้นระยะติดต่อ
      - Rubella
        เชื้อ Rubella virus ไข้ 37.5-38.5 c ไข้ต่ำๆ ปวดศีรษะ ปวดตา เจ็บคอ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาการคล้ายไข้หวัดเป็นอยู่ 1-5 วันก่อนขึ้นผื่น ผื่นมีลักษณะราบสีชมพู ขนาดเล็ก ไม่แผ่รวมเป็นแผ่นแบบหัด มีต่อมน้ำเหลืองที่หลังหู ข้างคอและท้ายทอยโต ให้การรักษาตามอาการ เช่น ยาลดไข้ ยาแก้ผดผื่นคัน และแยกผู้ป่วยจนกว่าจะพ้นระยะติดต่อ
      - *scrub typhus
        *เชื้อ Rickettsiae มีแมลงนำโรคได้แก่ ไร (mite) เห็บ (tick) หมัด (flea) และเหาตัว (body louse) มีไข้สูงแบบ “intermittent” (39.5-40 องศาเซลเซียส) อาจอยู่นาน 2-3 สัปดาห์ ตำแหน่งที่ถูกกัดจะเกิดเป็นแผล เรียกว่า Eschar มีลักษณะเป็นแผลขอบยกนูนแดง ขนาด 5-10 มิลลิเมตร ไม่มีหนอง ตรงกลางมีสะเก็ดสีดำ คลายรอยบุหรี่จี้ อาจพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงโตร่วมด้วย การรักษา ถ้าอาการไม่รุนแรงให้ยา doxycycline loading dose ในวันแรก 2.2 มก./กก./ครั้ง 2 ครั้ง แล้วตามด้วย 2.2 มก./กก./วัน แบ่งให้วันละ 2 ครั้ง ให้เป็นเวลารวม 5 วัน ถ้าอาการรุนแรง เช่น หอบ หัวใจวาย ไตวาย ต้อง refer ทันที
    - - ฝี
        
        Abscess
        
        Collection of pus in subcut.fat
        
        S.aureus, anaerobe
        
        Localized tender nodule/cyst, fluctuation
        
        Lymphadenopathy
        
        Lymphangitis
        
        Carbuncle
        
        Perifollicular inflammation
        
        S.aureus
        
        ปัจจัยก่อโรค: DM, obese, poor hygiene, ถอนขน
      - ผิวหนังอักเสบ
        
        Impetigo Acute infection ชนิดเชื้อ S.aureus, Streptococci group A อาการ เริ่มจากผื่นแดงและคัน ต่อมากลายเป็นตุ่มน้ำใสเล็กๆ ฐานแดง ต่อมาเป็นตุ่มหนอง แตกกลายเป็นสะเก็ดเหลืองกรัง ลักษณะคล้ายรอยบุหรี่ ต่อมน้ำเหลืองโตร่วมด้วย
        
        Ecthyma ชนิดเชื้อ Streptococci group A,Staphylococci อาการ เริ่มจากตุ่มแดง ตุ่มน้ำ หรือตุ่มหนองเล็กๆ มีฐานสีแดง แล้วโตขึ้นช้าๆ ต่อมามีสะเก็ดหนาปกคลุม ลักษณะสะเก็ดสีคล้ำติดแข็ง ข้างใต้เป็นหนอง
      - ผิวหนังอักเสบ Cellulitis
        Acute infection S.aureus, Streptococcus ผื่นแดงจัด ขอบผื่นไม่ชัดเจน และไม่ยกนูนจากผิวหนังปกติ
      - การรักษา
        ควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ
        ประคบด้วยน้ำอุ่น สะอาด/ NSS wet dressing ตรวจ swab, culture
        ให้ยา Antibiotic: Dicloxacillin (250-500 mg) qid 7-14 day, Erythromycin (250-500 mg) qid 7-14 day
    - - Ringworm/Tinea corporis เชื้อ Dermatophyte ลักษณะเริ่มจากเป็นตุ่มแดงๆแล้วค่อยๆลามออกไป จนมีลักษณะเป็นวง มีขอบเขตชัดเจน ขอบนูนเล็กน้อยและมีสีแดง มักมีตุ่มน้ำใสๆหรือขุยขาวๆอยู่รอบๆวง อาจขึ้นเป็นวงติดๆกันหลายวง หรือเป็นวงซ้อนกัน มักมีอาการคันเล็กน้อย การรักษา
        ป้องกันการเกิดเป็นซ้ำ: การรักษาความสะอาด ยาทา: Clotrimazole cream
      - Tinea versicolor
        เชื้อ Malassezia ลักษณะของผื่นเป็นวงเล็กๆ เริ่มจากรอบรูขุมขนและขยายรวมกัน เป็นปื้นใหญ่ ขอบเขตชัด ที่ผิวจะมีขุยละเอียด ถ้าใช้เล็บขูดจะเห็นขุยชัดเจนขึ้น ผื่นมีได้หลายสี ตั้งแต่สีขาว สีชมพู สีแดงจนถึงสีน้ำตาล พบได้บ่อยบริเวณหน้าอก หลัง ไหล่ ต้นคอและต้นแขนอาจมีอาการคันเล็กน้อย การรักษา ป้องกันการเกิดเป็นซ้ำ: การรักษาความสะอาด ยาทา: Clotrimazole cream
    - - Scabies's Sarcoptes scabiei ตัวไร มีอาการคันที่ง่ามมือ/เท้า ฝ่ามือ รักแร้ และคันมากในเวลากลางคืน พบเม็ดมีน้ำใสหรืออักเสบเป็นหนอง พบรอยนูนคดเคี้ยว (burrow) คล้ายเส้นด้ายสั้นๆ
        รักษาพร้อมกันทั้งบ้าน ทำความสะอาดของใช้ 10-25% Benzyl benzoate ทาทั่วตัว 1 ครั้ง และทาซ้ำอีกครั้งใน 1 สัปดาห์ ในรายที่คันมาก อาจให้ยา antihistamine