Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Septic shock, นางสาวศิริวรรณ บริรักษ์พัฒนกุล6217701001084 - Coggle Diagram
Septic shock
การรักษาและการพยาบาล
การรักษาเฉพาะโรค
กำจัดสาเหตุของการติดเชื้อ เช่น เจาะระบายหนอง, ตัดเนื้อตายออกใน cellulitis
-
-
สาเหตุ
มักเกิดจากโรคติดเชื้อแบคทีเรียกรัมลบ เช่น E.coli, Klebsiella, anaerobic bacteroides ภาวะช็อคจาก exotoxin ของแบคทีเรียกรัมบวกพบได้น้อย
อาการและอาการแสดง
ในระยะแรกผู้ป่วย
จะมีผิวหนังอุ่น สีชมพู จากผลของหลอดเลือดขยายตัว (vasodilatation) conscious และ urine output
พยาธิสรีรวิทยา
หลอดเลือดดําที่ถูกทําลายจะเสีย permeability ทําให้น้ำและพลาสมาซึมออกนอกหลอดเลือด ระยะแรกหัวใจจะเพิ่ม cardiac output แต่ถ้าเป็นมาก cardiac output จะลดลง มีการผลิต myocardial depressant factor ซึ่งจะกดหัวใจโดยตรงมีการ กระตุ้นระบบ complement ซึ่งทําให้มีการจับกลุ่มของ neutrophils ทําให้เกิด microemboli ไปอุดกั้นในmicrocirculation
เกิดจากสารพิษของเชื้อโรค(endotoxin) ทําให้มีการหลั่งสารหลายชนิดในร่างกายทําให้หลอดเลือดขยายตัว เลือดจะคั่ง อยู่ในหลอดเลือดฝอย และหลอดเลือดดําเพิ่มขึ้น
-
-