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APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO - Coggle Diagram
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO
Trastornos Genital Masculino
Generalidades
Formación de androgenos
Espermatogenesis
Transporte y almacén de esperma
Hipogonadismo
Congénitos
Adquiridos
Primario
Secundario
Terciario
Insuficiencia hipotalamica
Insuficiencia hipofisiaria
Insuficiencia testicular
Transtornos del pene
Congénitos
Fimosis
Prepucio demasiado pequeño para su retracción.
Problema desarrollado en la 8 y16va SDG
Parafimosis
Falta de cobertura del glande con riesgo de isquemias
Disfunción sexual erectil
Etiológias
Predominante psicogenica
Predominante orgánica
Neurogenica
EM, GB, ND, epilepsia, EVC
Endocrinologica
Hipogonadismo, hiperprolactinemia
Vasculogenica
Arterial y/o cavernosa
Transtornos del testiculo
Criptorquidea
Fracaso incompleto o completo del descenso testicular desde el abdomen hacia el saco escrotal
1era fase: transabdominalm control por la sustancia inhibidora mülleriana
2da fase: inguinoescrotal , control por androgenos
Hidrócele
Los testiculos y el epididimo están del todo rodeados por la túnica vaginal, un saco seroso derivado del peritoneo
Agudo: torsion, epidimitis, orquitis, ETS
Hematocele
Acumulación de líquido sanguinolento dentro de la túnica vaginal
Secundario a traumatismo o post quirúrgico
Varicocele
Prominencia y dilatación de las venas basales, espermaticas internas y externas, por incompetencia o ausencia de su aparato valvular
Trastornos Genital Femenino
Anomalías congénitas
Utero doble
Utero tabicado
Utero unicorne
Atresia de cervix
Atresia de vagina
Irregularidades del ciclo menstrual
Oligomenorrea
Ciclos mayores de 35 días
Polimenorrea
Ciclos menores de 21 días
Menorragia
Mayor de 5 días
Metrorragia
Sangrado intramenstrual abundante
Endometritis
Como infección posparto o pos aborto, junto con salpingitis gonococcica o por chlamydia, instrumental de cirugía
Afecta al 10% de las mujeres
Causas céntrales
Lesiones hipotalamo- hipofisiarias
Pubertad tardía
Hipogonadismo
Ovario
Ovario poliquistico
Enfermedad de Stein o leventhal . Es una disfunción ovarica debida a la autoperpetuacion del ciclo de interrelaciones
Se manifiesta por la anovulacion, hirsurtismo, esterilidad y sangrado uterino anormal o amenorrea
Diagnóstico
Ecosonograma pélvico en ovario poliquistico
Trastornos prostáticos
Hormonas:
Testosterona
se produce en el testículo y su forma activa es la DHT.
Estrogenos:
segregados por los testículos y actúan sinérgicamente con andrógenos.
Prolactina:
potencia acción de andrógenos sobre células prostáticas.
Hiperplasia Prostática Benigna
Epidemiologia
50% - >60 años
80-90% - >80 años
Aumento de tamaño de la próstata por causas no malignas
Etiología
Factores de riesgo:
Edad, antecedentes familiares, raza, consumo de grasas y carne y factores hormonales (andrógenos y estrógenos)
Fisiopatología
DHT: mediador definitivo de la HPB
La DHT hace que aumente la proliferación de células estromales prostáticas y disminuye la muerte de las células epiteliales
Estrogenos
Sensibilizador del tejido prostático y aumenta con la edad
IGF-I (factor de crecimiento semejante a la insulina 1) se ha visto involucrado
Signos y Síntomas
Dinámico:
Disminución de la tonicidad en la vejiga mediada por receptores a1-adrenergicos
Estático:
Aumento del tamaño, disminución del calibre y chorro miccional, goteo postmiccional, nicturia, aumento de la presion intravesical y de frecuencia miccional.
Diagnostico:
Cuestionario IPSS
Tacto rectal
Superficie y tamaño
EGO
Bacterias, leucocitos, hematuria;
Creatinina sérica: TGF, función renal
PSA, Velocidad de flujo urinario, ultrasonido
Cáncer de Próstata
Epidemiologia
2º CA mas diagnosticado en varones
Raza negra: incidencia mas elevada
Mas común después de los 50 años
85% dx en varones de 65 años
Etiología
Antecedentes familiares (aumenta 8 veces el riesgo)
Genes
HPC 1, BRCA1, BRCA2, ETS, GSTP1 (11q13)
Consumo elevado de grasas
Aumento de la producción de andrógenos e IGF-1
Factores de riesgo:
Raza, obesidad, tabaquismo, tóxicos ambientales, prostatitis/ITS
Adenocarcinoma
95-98%
Zonas periféricas de la próstata
Metástasis a:
Pulmones y diseminación linfática
Osea: columna vertebral, costillas y pelvis
Manifestaciones clínicas
Urgencia y frecuencia miccional, nicturia, disuria, hematuria, sangre en eyaculación, metástasis (lumbalgia), perdida de peso, anemia y disnea
Diagnostico
AHF, clínica, tacto rectal (duro, nodular e irregular), PSA( aumenta en CA), PCA3 y ecografía transrectal
TC, RM, gammagrafía, Biopsia prostática, clasificación de Gleason y TNM
Trastornos de la mama
Mamas
Estructuras glandulares con abundante suministro nervioso linfático y vascular
Irrigadas por ramas de la arteria torácica interna, intercostales posteriores, torácica lateral y toracoacromial
Prolactina encargada de regular lactancia y oxitocina de eyección de leche
Neoplasias benignas
Fibroadenoma
Neoplasia benigna del estroma, se observa antes de menopausia entre 3ra y 4ta década de vida. Se aprecia una masa indolora de consistencia firme y elástica, con un diámetro de 2 a 5 cm
Hormono dependiente
Tratamiento: Extracción quirúrgica
Enfermedad fibroquística
Lesión más frecuente de la mama
Sensación de hipersensibilidad y pesadez en mamas, acompañado de masas mamarias nodulares más dolorosas en etapa progestacional del ciclo menstrual
Incrementan el riesgo de cáncer mamario
Causadas por metaplasia de epitelio apócrino el cual obstruye el líquido del lóbulo
Tumoraciones premalignas y malignas de la mama
Premalignas
Hiperplasia epitelial: Lesiones proliferativas con dos o más capas celulares
Adenosis esclerosante
Aumento de la fibrosis dentro del lobulillo con compresión del epitelio
Lesiones proliferativas con atipia
Lobulillar: Se reconoce por la limitada extensión y por el llenado parcial de los conductos
Ductal: Hay proliferación de células idénticas a las del carcinoma lobular in situ, pero las células no se llenan o distienden más del 50% de los acinos dentro del lobulillo.
Cáncer de mama
Neoplasia maligna no cutánea más común en mujeres
Factores de riesgo
Sexo, nuliparidad, edad (75-80 años es mayor incidencia), menarquía temprana, familiar de primer grado a edad temprana, raza blanca.
Más del 95% de casos de cáncer mamario son adenocarcinomas y se dividen en carcinoma in situ o invasor
Todas las neoplasias comienzan en las células lobulillares de los conductos terminales
Al ser un carcinoma invasivo se pueden detectar palpar masas
Producen metástasis ganglionar en 50% de los casos
El 80% de casos de cáncer de mama cuentan con masas indoloras que se hallan a la autoexploración o aseo
Manifestaciones clínicas
Deformación, protuberancias, retracción del pezón o piel, secreciones extrañas.
El diagnóstico se realiza mediante mamografía, ecografía o biopsia.
Pueden ser de origen hormonales o genéticos
Los de origen genético en su gran mayoría se debe a mutaciones de los genes BCRA 1 y 2
Enfermedad de Päget: erupción eritematosa unilateral con 1 costra escamosa (masa palpable)