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MEDICINA LEGAL TRAUMATOLÓGICA
Contusiones
Simples
Con piel integra
Equimosis
Equimosis conjuntivales
No cambian de color, solo desaparecen.
Producido por percusión, presión o succión.
Extravasaciones hemáticas por ruptura de pequeños vasos.
Equimosis subungueal
Desaparecen con el crecimiento de las uñas.
Hematoma
Acumulación de sangre por:
Forma relieve sobre la piel.
Se desarrolla entre dos planos.
Rotura de vasos.
Tiene forma regular.
Definidos bordes.
Cambios de coloración.
Excoriaciones
Lesión superficial de la piel por remelladura y arrastre.
Áreas descubiertas en saliente ósea, presencia de costra serohemática o hemática de tonalidad rojiza.
Herida contusa
Estallido de fuerza dentro o a la invasiva.
Muestra solución de continuidad de la piel, por acción de un objeto conduntente.
Está caracterizada por:
Heridas irregulares, anfractuosa.
Lacero contusas, lacero incisas.
Puentes dérmicos (nervios, fibras, conjuntiva y/o vasos.
Bordes deshilachados, despegables y/o equimóticos.
Sin piel integra
Apergaminamiento
Restos de estrato córneo desprendido, dirección de fricción.
Lesión agónica o Postmortem
Sin reacción inflamatoria circundante.
Aspecto de pergamino.
Por coagulación de la linfa, amarillento.
Fricción con desprendimiento del estado córnea.
Complejas
Contusión por martillo.
Actúan por percusión.
Lesión en el cuero cabelludo y cráneo, suelen ser homicidas.
La equimosis del cuero cabelludo reproduce la superficie del del extremo plomo de la herramienta.
Mordedura.
Consiste en dos líneas curvas que se ven por su cavidad.
Producida por dientes.
Se produce por presión, tracción y succión.
Tipos
Agresión o defensa
Autolesionismo
Antebrazos
Manos
Exóticas
Hombros
Mamas
Cuello
Muslos
Aplastamiento.
En cabeza y extremidades el daño es externo e interno.
Por acción de dos o más agentes contundentes sobre puntos antagónicos.
El daño en el tronco es mínimo.
Caída y precipitación.
Desplome del cuerpo en el mismo plano de sustentación.
En MMII, se producen fracturas.
En cabeza existe lesión golpe contra golpe.
Precipitaciones.
Hay desplome del plano de sustentación a un pulo plano e inferior.
Lesiones
El daño interno es severo, pero mínimo en la piel.
Orificio de entrada por proyectil
Características generales
Orificio
Alargado
El proyectil integro incide de forma oblicua sobre la piel.
15°
Escoriación o una banda de contusión superficial.
Circular
El proyectil integro incide perpendicular sobre la piel.
Natural
El proyectil ingresa por cavidad orgánica.
Halo de FISCH
Componentes
Anillo de contusión
Es el resultado de la excoriación epidérmica inmediatamente contigua alrededor del orificio de entrada
Posee no más de 1mm de extensión
Es de color rojo brillante y aspecto apergaminado.
Puede ser amplio cuando el proyectil empuja varias prendes de vestir contra la superficie de la piel.
Anillo de enjuagamiento
Se sitúa sobre el anillo de contusión
Se produce como consecuencia de la limpieza de los residuos de suciedad que transporta el proyectil.
Orificio
15°
Natural
Alargado
Circular
Tanto el orificio, el anillo de contusión y el anillo de enjuagamiento permite determinar la dirección de llegada del proyectil.
Rosa de dispersión
Es causado por proyectiles de armas compuestas, que fueron disparados a una distancia igual o mayor de un metro.
Los perdigones empiezan a dispersarse .
Cada perdigón actúa como un proyectil independiente.
Halo de FISCH
Anillo de contusión
Anillo de enjuagamiento
Tatuaje (depende de la distancia)
Orificio de entrada
Alargado
15°
Circular
Natural
Ahumamiento (depende de la distancia)
Orificio de salida
Son infrecuentes porque los proyectiles agotan su energía cinética dentro del cuerpo.
Heridas cortantes o incisas
Mecanismo de acción
Mecanismo combinado de presión y deslizamiento que se origina una sección rectilínea y uniforme de las partes blandas.
Caracteres de las lesiones
Heridas en colgajo
Mutilantes
Aparecen cuando el arma actúa sobre regiones salientes del cuerpo, como nariz, orejas o pezones.
Lineales
Heridas por rozadura
Tipo de arma
Cuchillos, bisturí, vidrio, láminas de metal delgadas.
Formadas por una hoja triangular de escaso grosor, que puede o no terminar en una punta, que de existir no penetra
Excoriaciones por arrastre
La excoriación es una lesión superficial de la piel.
Se produce desprendimiento de epidermis por fricción sobre otra superficie de circulación.
Puede ser serohemática o hemática.
Se observa en áreas descubiertas y en especial en salientes óseas.
Por arrastre las excoriaciones pueden ser
Lineales
Lesión uniforme, es decir regiones excoriadas sin piel indemne.
Saltos
Regiones excoriadas alternadas con piel indemne.
