Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cardiogenic shock(ภาวะช็อคจากหัวใจ), valvular-heart-disease-1,…
Cardiogenic shock(ภาวะช็อคจากหัวใจ)
สาเหตุ
สาเหตุจากหัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจพิการ(cardiomyopathy) , กล้ามเนื้อหัวใจถูกกดจาก septic shock
โครงสร้างของหัวใจผิดปกติ เช่น โรคของลิ้นหัวใจ, ผนังระหว่างหัวใจรั่ว
หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
สาเหตุจากภายนอกหัวใจ
หัวใจโดนกดจากเลือด, น้ำหรือลมในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ หรือจากเยื่อหุ้มหัวใจที่หนาตัวขึ้น (constrictive pericarditis)
ปอดมีพยาธิสภาพทำให้หัวใจปั้มเลือด
ออกไปไม่ได้ เช่น pulmonary embolism
ภาวะท้ายๆ ของ hypovolemic shock
อาการและอาการแสดง(อาการจะคล้าย hypovolemic shock)
มีหลอดเลือดดำที่คอโป่งและ CVP สูง
เจ็บแน่นหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย
มีการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ หรือมีเสียงปอดผิดปกติแล้วแต่สาเหตุของช็อค
เกิดจากการสูบฉีดโลหิตของหัวใจเสียไป ทำให้เลือดคั่งตามหลอดเลือดดำ เพราะผ่านหัวใจลำบาก หลอดเลือดดำทั่วไปจะโป่งเห็นได้ชัดที่คอ, CVP สูง, เลือดจะคั่งในปอด เมื่อหัวใจสูบฉีดโลหิตออกมาน้อย cardiacoutput ต่ำ มีผลให้มีการหลั่ง catecholamine ออกมามาก ทำให้เส้นเลือดทั่วไปหดตัวเลือดจะไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ น้อยลง
การพยาบาล
ส่งเสริมการทำงานของหัวใจ โดยให้ยากระตุ้นการทำงานของหัวใจ (inotropic drug)เช่น digitalis , dopamine
ลดความต้านทานของหลอดเลือดแดงเพื่อให้หัวใจทำงานง่ายขึ้น โดยใช้ยาขยายหลอดเลือด เช่น Sodium nitroprusside
ติดตาม V/S อย่างต่อเนื่อง
ดูแลให้ได้รับ O2 อย่างเพียงพอ
การรักษา
การรักษาเฉพาะโรค
ให้ diuretic ในราย fluid/blood overload
ผ่าตัดแก้ไข cardiac tamponade
vasodilator ในรายที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ให้ยา antiarrhythmic ในรายที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ
นางสาวสุรัญญา คงแก้ว
รหัส 6217701001073 ห้อง 2 ชั้นปีที่ 2
