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Semiologia do sistema cardiovascular - Coggle Diagram
Semiologia do sistema cardiovascular
Inspeção
Principais achados da Inspeção
Pulsações epigástricas
Observar a pulsação Aórtica na Parede abdominal, quando forem intensas podem indicar hipertrofia ventricular direita
Batimentos ou movimentos visíveis
Inclui observar a pulsação epigástrica e observar a pulsação da fúrcula external, que pode indicar aneurisma de aorta.
Abaulamentos
Com o Paciente despido, deve-se observar a região precordial de forma Tangencial e frontal
Perfusão periférica
Observar a coloração dos lábios e unhas e poupas dos dedos.
Pode -se usar também a técnica de enchimento capilar, realizamos uma pressão nessas área para que a cor passe de rosada para pálida, após retirar a pressão a colocação deve retornar em até 2 minutos.
Turgência Jugular
É o enchimento persistente das veias jugulares quando se adota a posição semisentada 45 ° ou sentada
Ausculta
Areas para realizar ausculta
Pulmonar
segundo Espeço intercostal esquerdo
Tricúspide
Quarto espaço intercostal esquerdo
Aórtico
Segundo espaço intercostal direito
Mitral
Ponta do 5 espaço intercostal esquerdo
Posições para ausculta
Posição do examinador
Decúbito dorçal
Decúbito lateral esquerdo
Sentado
Quando em pé o ideal é que fique inclinado para a frente ou debruçado sobre uma mesa de exame.
Posição do examinador
O médico ficado lado direito, de pé ou sentado, conforme a altura da cama ou da mesa de exame.
Bulhas cardíacas
Segunda bulha (B2)
Fechamento das valvas aórtica e pulmonar, timbre mais agudo, representação - TA
Terceira bulha (B3)
Vibrações da parede ventricular subitamente distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido, ruído de baixa frequência (Utilizar campanula), representação - TU
Primeira bulha (B1)
Fechamento das valvas mitral e tricuspide, componente mitral antecede tricúspide, coincide com ictus cordis e pulso carotídeo, timbre mais grave, representação - TUM
Quarta bulha (B4)
Ruído débil, ocorre no final da diástole ― brusca desaceleração do fluxo sanguíneo mobilizado pela contração atrial de encontro à massa sanguínea existente no interior do ventrículo
Palpação
Principais achados da Palpação
Frêmito Cardiovascular
É a sensação tátil das vibrações produzidas no coração ou nos vaso
Quando se sente os Frêmitos, devemos fazer ás seguintes observações.
Localização
Situação do ciclo cardíaco
Localização
Pulsos
O que avaliar?
Ritmo: Rítmico ou Arrítmo
Amplitude, CHEIO,
FINO, IMPERCEPTÍVEL .
Frequência
Locais
Pulsos: Apical, Branquial, Radial, Ulnar, Femoral, Popliteo, tibial posterior e Dorsaldo do pé.
Ictus Cordis
O que é?
O ictus c é a pulsação do ápice do coração. Deve-se investigar localização, extensão, mobilidade, intensidade
e tipo de impulsão, ritmo e frequência. A sua localização pode variar de acordo com o biotipo do paciente
Brevelíneos: desloca-se cerca de 2 cm para fora e para cima, no 4º espaço intercostal.
Longilíneos: 6º espaço intercostal, 1 a 2 cm para dentro da linha hemclavicular.
Mediolíneos: cruzamento da linha hemiclavicular esquerda com o 5º espaço intercostal.
Comorbidades associadas: o deslocamento do ictus cordis indica dilatação e/ou hipertrofia de ventrículo esquerdo, como ocorre na hipertensão arterial e insuficiência aórtica.
Avaliação
Deve-se avaliar extensão em polpas digitais e quanto à contração, podendo ser propulsivo quando a mão é levantada, um achado semiológico indicativo de hipertrofia.
O decúbito lateral, torna ás características do Ictus mais pronunciada.,
Pode ser observado com o paciente em posição supina, em decúbito dorsal ou lateral
esquerdo.
Pode ser percebida em 25% dos pacientes
Impulso apical ou choque da ponta que traduz o contato da porção anterior do VE com a parede
torácica, durante a fase de contração isovolumétrica, do ciclo cardíaco .
BATIMENTOS OU MOVIMENTOS
VISÍVEIS E/OU PALPÁVEIS
Principais achados semiológicos
3 - Palpitação
A sensação pode estar associada a batimentos fortes, vibrantes, acelerados ou fora de ritmo.
4 - Sincope
Perda da consciência | desmaio
2- Dor torácica por isquemia cardíaca
Dor que manifestar-se no meio ou no lado esquerdo do tórax, sendo que essa sensação pode irradiar-se para o braço esquerdo, direito ou para ambos ou até para a região epigástrica.
5 - Lipotímia
Geralmente ocorre antes da Sincope, sensação de perda de dos sentidos e da força muscular, mas sem a perda da consciência.
1 - Dispneia
Falta de ar
6 - Claudicações intermitentes
Dor tipo cãibra, na perna, que se desenvolve ao caminhar e alivia com o repouso.