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Enfermedad Acido Péptica - Coggle Diagram
Enfermedad Acido Péptica
Introduccion
La enfermedad ácido péptica (EAP) se constituye en una de las consultas más frecuentes en la práctica médica general, tanto en la consulta de urgencias como en la consulta ambulatoria externa.
Se caracteriza por ser un trastorno inflamatorio crónico de la mucosa gástrica y duodenal que puede tener distintas expresiones clínicas produciendo un amplio espectro de sintomatología desde el paciente astinomático hasta el paciente con sangrado de tubo digestivo por úlcera péptica.
Prevencion
Tomar una dosis más baja de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Tomar medicamentos para proteger el estómago y el duodeno mientras toma los medicamentos
antiinflamatorios no esteroides
Suspender los medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Cambiar a otro medicamento que no cause una úlcera péptica
Fx de Riesgos
Daño por AINE’s
Estos fármacos ejercen su efecto tóxico mediante la inhibición de la COX- 1, limitante en la producción de prostaglandinas que ayudan a mantener la irrigación de la mucosa y aumenta la secreción de moco y bicarbonato
Causa idiopática
Tienden a asociarse a mayor edad, mayor comorbilidad, antecedente de neoplasia, cirugía reciente, sepsis, isquemia mesentérica, tabaquismo, alcoholismo, estrés, hábitos alimenticios, entre otros
Asociada a H. pylori
La presencia de factores de virulencia del organismo (VacA, BabA, CagA, etc), la genética del huésped y el ambiente afectan la distribución y severidad de la inflamación gástrica.
Causas
Pérdida de tejido por exposición a altos niveles de ácido y pepsina.
Suele tener una evolución crónica con localización de las úlceras principalmente en el duodeno; su causa más frecuente es infección por Helicobacter pylori.
Uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos con lesión directa a la mucosa (dexametasona, el ácido valproico, los quimioterapéuticos, el cloruro potásico, el hierro)
Cuadro Clinico
Dispepsia
Nauseas y vomitos
Gases
Presencia de peristaltismo
Tratamiento
El tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales requiere erradicación de H. pylori (si está presente) y una reducción de la acidez gástrica. En las úlceras duodenales, es de particular importancia inhibir la secreción ácida nocturna.
Se trata de disminuir o reducir el uso de ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDES si es posible y ayudar a la úlcera a curarse
Clasificacion
Secundarias:
Factores identificables diferentes a H. Pylori como el uso de fármacos que altera los mecanismos protectores de la mucosa
Idiopaticas:
Se define como una úlcera de causa desconocida no se asocia con H. Pylori ni con AINES, tienen mayor riesgo de complicaciones, peor respuesta a la inhibición ácida y mayor tasa de recurrencia.
Primarias:
Se asocian a H. Pylori principalmente, suelen tener evolución crónica y pueden
aparecer en duodeno.
