Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวคิด หลักการการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน และสาธารณภัย, นางสาวอภิชญา…

- - - - เพื่อช่วยชีวิต เน้นแก้ไขอาการที่ปรากฏอันตราย โดยเฉพาะระบบของร่างกายที่มีการล้มเหลว
    - - เพื่อดำรงรักษาชีวิต เน้นแก้ไขอาการที่ปรากฏในครั้งแรก และการป้องกันไม่ให้เข้าสู่สถานการณ์คับขัน
  - - - Septic Shock
    - - myocardialin farction
    - - หมดสติ
      - ระบบการหายใจล้มเหลว
    - - ผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย
  - - - ต้องหามนอนหรือนั่งมาอาการแสดงยังคลุมเครือ
    - - ต้องรักษาโดยด่วนหรือช่วยชีวิตทันที
    - - เดินได้
- - - - นำผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด
    - - ทีมเวชกิจฉุกเฉินให้การดูแล โดยมีแพทย์กำกับ
    - - ส่งตรงห้องฉุกเฉิน
    - - ระบบการแพทย์ฉุกเฉินเป็นส่วนหนึ่งขององค์การความปลอดภัยสาธารณะ
    - - รถ Ambulance เป็นหลัก
      - ใช้ Aero-medical หรือ Coastal ambulance
    - - องค์การที่เกี่ยวข้องการบริการความปลอดภัยของสาธารณะ เช่น ตำรวจ สถานี ดับเพลิง
    - - สูงกว่า FGM
    - - ได้รับการนำส่งไปยังโรงพยาบาล จำนวนน้อยที่ได้รับ การดูแล ณ จุดเกิดเหตุ
    - - สหราชอาณาจักรสหรัฐอเมริกา แคนาดานิวซีแลนด์ ออสเตรเลีย
  - - - นำบริการโรงพยาบาลมาหาผู้ป่วย
    - - แพทย์ให้การดูแลโดยมีทีมเวชกิจฉุกเฉินช่วย อาจนำเทคโนโลยีรวมไปให้การดูแลในขั้นสูง
    - - ส่งหน่วยเฉพาะทาง
    - - ระบบการแพทย์ฉุกเฉินเป็นส่วนหนึ่งขององค์การสาธารณสุข
    - - Ambulance, Helicopter และ Coastal ambulance
    - - ภายใต้บริการจะเป็นส่วนหนึ่งของระบบสุขภาพ
    - - ต่ำกว่า AAM
    - - ได้รับการรับการรักษา ณ จุดเกิดเหตุ จำนวนน้อยที่นำส่งโรงพยาบาล
    - - เยอรมนี ฝรั่งเศส กรีซ มอลต้า ออสเตรีย
- - - - การดูแลบุคคลและครอบครัว
        
        การประเมิน
        
        การปฏิบัติตามแผน/การดำเนินงาน
      - การดูแลทางด้านจิตใจ
      - การดูแลชุมชน
      - การดูแลประชาชนกลุ่มเปราะบาง
    - - การฟื้นฟูสภาพของบุคคล ครอบครัว และชุมชน
    - - การปฏิบัติตามหลักจริยธรรม กฎหมาย และความรับผิดชอบ
        
        การปฏิบัติด้วยความรับผิดชอบ
        
        กรปฏิบัติตามหลักกฎหมาย
        
        การปฏิบัติตามหลักจริยธรรม
      - การให้การศึกษาและการเตรียมความพร้อม
      - การสื่อสารและการแบ่งเป็นข้อมูล
    - - การลดความเสี่ยงและการป้องกันโรค
      - การพัฒนาและวางแผนนโยบาย
      - การส่งเสริมสุขภาพ
  - - - การประเมินสถานที่เกิดเหตุเพื่อระแวดระวังวัตถุอันตรายต่างๆที่อาจเหลือตกค้างในที่เกิดเหตุ
    - - การเตรียมอุปกรณ์และทรัพยากรที่จำเป็นต้องใช้ในที่เกิดเหตุ
    - - การประเมินความปลอดภัยของผู้ปฏิบัติงานในที่เกิดเหตุ
    - - การคัดกรองและให้การรักษาที่รีบด่วนตามความจำเป็นของผู้ป่วย
    - - ระบบการบัญชาเหตุการณ์และผู้ดูภาพรวมของการปฏิบัติการทั้งหมด
    - - การอพยพผู้บาดเจ็บระหว่างเหตุการณ์
    - - การประเมินสถานการณ์ว่าเกินกำลังหรือไม่
    - - การฟื้นฟูสภาพหลังจากเกิดเหตุการณ์
  - - - การฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ประสบภัยและญาติ
      - เน้นด้านการพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ประสบภัยจำนวนมากในขณะเกิดภัย
      - ป้องกันและลดความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
- - - - เป็นการช่วยเหลือเพื่อให้ผู้ป่วยพ้นภาวะวิกฤตที่อาจทำให้เสียชีวิตได้
    - - เปfนการตรวจร่างกายอย่างละเอียดหลังจากผู้ป่วยพ้นภาวะวิกฤตแล้ว
    - - Circulation with hemorrhagic control
        
        ประเมินจากสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว สีผิว อุณหภูมิ รวมถึงปริมาณเลือดที่ออกจากบาดแผล
      - Disability (Neurologic Status)
        
        ประเมินจากระดับความรู้สึกตัว Glasgow Coma Scale
        
        ประเมินจาก AVPU Scale
        
        การตรวจประเมินรูม่านตา
      - Breathing and ventilation
        
        คลำ การเคาะเพื่อตรวจหาการบาดเจ็บ
        
        ฟัง Breath sound ทั้งสองข้าง
        
        ดูการเคลื่อนไหวบริเวณทรวงอก
        
        การเปิดดูร่องรอยบาดแผลที่บริเวณทรวงอก
      - Exposure / environmental control
        
        ประเมินการได้รับบาดเจ็บของประสาทสันหลัง
        
        ตรวจ bulbocarvernosus reflex
      - Airway maintenance with cervical spine protection
        
        ประเมิน Airway เพื่อหาอาการที่เกิดจากทางเดินหายใจอุดกั้น (Airway obstruction)
    - - เปfนการรักษาหลังจากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้ว
- - - - ให้สารน้ำที่เป็น Balance salt solution
      - หากอาการทรุดลง ไม่ตอบสนองพิจารณาการให้เลือดกรุ๊ป โอ ซึ่งสามารถให้เลือดทุกหมู่ได้ตามแผนการรักษา
      - กรณีสงสัยว่ามีเลือดออกในช่องท้อง หลีกเลี่ยงการให้สารน้ำที่ขาเพราะจะทำให้สารน้ำไหลรั่วเข้าช่องท้อง
      - ไม่ควรให้เลือดร่วมกับ Lactated Ringer's solution, acetar สารน้ำดังกล่าวมีส่วนผสมของแคลเซียมเพราะจะทำให้เลือดอตกตะกอน
      - หลีกเลี่ยงแทงเส้นใต้ตำแหน่งของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
      - หลังได้รับสารน้ำหรือเลือดควรประเมินการตอบสนองต่อสารน้ำ
      - เปิดหลอดเลือดดำด้วยเข็มขนาดใหญ่และสั้น 2 เส้น เบอร์ 18,16,14