Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Biophysical Assessment, Biometry7a, ดาวน์โหลด, Biometry1a, นางสาว…
Biophysical Assessment
Ultrasound
ข้อบ่งชี้ (มารดา) :woman::skin-tone-2:
วินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก
วินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติ
ดูตําแหน่งที่รกเกาะ
ดูภาวะแฝดนํ้า / นํ้าครํ่าน้อย
สงสัยครรภ์ไข่ปลาอุก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์ที่มีห่วงอนามัย
ก้อนเนื้องอกที่อุ้งเชิงกราน
ข้อบ่งชี้ (ทารก) :baby::skin-tone-2:
ดูการเจริญเติบโตของทารก
และคาดคะเนอายุครรภ์
ดูความผิดปกติทารก
วินิจฉัยภาวะทารกตายในครรภ์
ดู lie position และส่วนนํา
ดูการหายใจ/ทารก
เจริญเติบโตช้าในครรภ์ (IUGR)
ดูจำนวนทารก
การแปลผล
ขนาดของถุงการตั้งครรภ์
(Gestational Sac : GS)
อายุครรภ์5 -7 week จะเห็นถุงที่หุ้มทารกไว้
ใช้ยืนยันการตั้งครรภ์
ใช้ในการหาอายุครรภ์
โดยวัดเส้นผ่าศูนย์กลางของถุงการตั้งครรภ์ทั้ง 3 แนว
ความยาวของทารก
(Crown-rump lerght : CRL)
อายุครรภ์ 7-14 week
ความยาวตั้งแต่ศีรษะถึงส่วนล่างสุดของกระดูกไขสันหลัง
คลาดเคลื่อนเพียง 3 - 7 วัน
Biparietal diameter : BPD
ส่วนที่ยาวที่สุดของศีรษะของทารก
การคํานวณจะแม่นยําสุด คือ ช่วง 14 - 26 สัปดาห์
คํานวณอายุครรภ์โดยประมาณ คือ BPD (ซม.) X 4สัปดาห์
ความยาวของกระดูกต้นขา
(Femur length : FL)
วัดจากส่วนหัวกระดูก-ปลายแหลมของปลายกระดูก
วัดก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์
เส้นรอบท้อง
(Abdominal circumference : Ac)
Fetal Biophysical profile
(BPP)
4 ตัวแปร
แรงตึงตัวของกล้ามเนื้อ
การเต้นของหัวใจทารก
การเคลื่อนไหว
การหายใจ
ร่วมกับการวัดปริมาณนํ้าครํ่าอีก 1 ตัวแปร :!!:
วิธีการตรวจ
จัดท่า Semi-fowler
ตะแคงซ้ายเล็กน้อย
ใช้ U/S ตรวจข้อมูล 5 ตัวแปรที่ต้องการ
คะแนนแต่ละข้อมูล ข้อละ 2 คะแนน
ปกติให้ 2 คะแนน ผิดปกติ 0 คะแนน
เกณฑ์ปกติคะแนน = 2
สังเกตนาน 30 นาที
• การหายใจของทารกในครรภ์ หายใจต่อเนื่อง
อย่างน้อย 20 วินาที อย่างน้อย 1 ครั้ง
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ขยับตัวหรือ
เคลื่อนไหวแขนขาอย่างน้อย 2 ครั้ง
• แรงตึงตัวของกลhามเนื้อ เหยียดตัว กางแขนขาและหดกลับอย่างรวดเร็ว หรือกําและคลายมืออย่างน้อย 1 ครั้ง
NST ได้ผลปกติ
ปริมาณนํ้าครํ่า ตรวจพบโพรงนํ้าครํ่าอย่างน้อย
1 แห่ง ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางอย่างน้อย 2 cm.
การแปลผล
8-10 คะแนน ปกติ ตรวจซํ้าใน 1 สัปดาห์
6 คะแนน มีภาวะเสี่ยงต่อการขาดภาวะออกซิเจนเรื้อรังของทารก ควรตรวจซํ้าใน 4-6 ชั่วโมง
4 คะแนน มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
0-2 คะแนน มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอย่างรุนแรง ควรให้มีการคลอดโดยเร็ว
นับลูกดิ้น
Count to ten
การนับการดิ้นของทารกในครรภ์ให้ครบ
10 ครั้ง ในช่วงเวลา 2 ชั่วโมงต่อกัน
นับเวลาใดก็ได้
นับลูกดิ้นไม่ถึง 10 ครั้ง แปลผลว่า ผิดปกติ
Cardiff count to ten
นับจํานวนเด็กดิ้นจนครบ 10 ครั้ง
ในเวลา 4 ชั่วโมง
นิยมให้นับในช่วงเช้า 8.00-12.00 น.
คําแนะนํา
“daily fetal movement record (DFMR)”
การนับลูกดิ้น 3 เวลาหลังมื้ออาหาร ครั้งละ 1 ชั่วโมง
น้อยกว่า 3 ครั้งต่อชั่วโมง ผิดปกติ
นับต่ออีก 6-12 ชั่วโมงต่อวัน ถ้าน้อยกว่า 10 ครั้ง รวมเวลาใน 12 ชม. = ผิดปกติ
นางสาว อรุณรัตน์ มัสแหละ 61122301082
