Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC (Anterior cruciate ligament repair or…
TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC
(Anterior cruciate ligament repair or reconstruction protocol)
Lượng giá
Nội trú
TVĐ của chi lành
Sức mạnh cơ và khả năng kiểm soát cơ tứ đầu của chi lành
Khả năng hoạt động chức năng trước khi phẫu thuật
Ngoại trú
TVĐ khớp gối đc tái tạo
Sức mạnh cơ khớp gối đc tái tạo
Các bài test toàn diện và khả năng thực hiện chân thẳng giơ cao
Sức mạnh, power, sức bền đc đánh giá bằng thiết bị tập thể dục isokinetic
Khả năng thực hiện các chức năng
Tim mạch và hô hấp
Lưu ý
Tránh bất động lâu trong nẹp ở 30 độ duỗi( ngắn cơ 4 đầu)
Áp dụng lực đề kháng trên lồi củ xương chày cho bài tập giai đoạn II và phần xa xương đùi ( dang, áp hông)
Mục tiêu và kĩ thuật điều trị
BN nội trú, bó bột, mang nẹp
Thực hiện các BT ở GĐ I độc lập
Tăng sức mạnh cơ
Tập cơ tứ đầu, cơ hamstring, có đang/áp hông, cơ vùng mông, gập duỗi cổ chân, chân thẳng giơ cao
Tạo đk cho dáng đi độc lập trên các bề mặt phằng và cầu thang.
Tăng sức mạnh và khả năng kiểm soát chân
Tập chịu sức 1 phần trong dáng đi với trợ giúp
Từ khi thay băng - 3 tuần
Ngăn ngừa tổ thương khi tái tạo dây chằng
Duỗi hoàn toàn k.gối/
Tập cơ tứ đầu và chân thẳng giơ cao trong tư thể duỗi hoàn toàn
KT điện ( nếu cần)/
Nằm sấp, đầu gối cạnh giường, chân thòng ra ngoài
Gia tăng sức mạnh cơ
Tiếp tục bài tập GĐ 1
Tăng TVĐ
AROM & AAROM gập gối
Dáng đi độc lập ở bề mặt phẳng, cầu thang
Tiếp tục chịu sức 1 phần
3-6 tuần sau phẫu thuật
Gia tăng sức mạnh cơ các cơ xung quanh khớp gối
Chịu sức hoàn toàn, đi nạng 4 điểm
Các bài tập chuỗi động đóng ( squats)
Gia tăng di động xương bánh chè
Di động xương bánh y và PROM ngoài nẹp ( nằm sấp hoặc ngồi)
Có thể sử dụng dây theraband để tăng sức đề kháng
Thực hiện độc lập các bt ở GĐ II, tăng sức mạnh cơ
Thực hiện bt giai đoạn 2 khi cơ tứ đầu được kiểm soát ( ko kéo dài tgian duỗi khi chân thẳng giơ cao
Giảm thiểu cơn đau và tràn dịch k.gối
Tăng sức đề kháng mỗi tuần một lần
Tăng sức bền và TVĐ
Tậo luyện dưới nước
Tập đạp xe khi đạt được 90 độ gập gối
6-12 tuần sau phẫu thuật
Gia tăng sức mạnh và sức bền
Tiếp tục bài tập tăng sức mạnh
Thực hiện đánh giá KT 1000( máy đo k.gôi) tại tuần 6
Tập luyện với các thiết bị isokinetic nam 10 pound, nữ 8 pound. Tốc độ cao 240 và 180 mỗi giây
Thiết lập dáng đi độc lập or khập khiễng
Tập bỏ nạng khi sức mạnh cơ và TVĐ đc đc đủ 10-90 độ. BN ko đi khập khiễng
Tăng sức mạnh, sức bền và sự linh hoạt
Tiếp tục gia tăng TVĐ và sự linh hoạt
Kéo dãn
Bt chuỗi động đóng
Tăng chức năng k.gối
Bắt đầu hoạt động tăng khả năng k.gối
BAPS Board
Máy chạy bộ
3-6 tháng sau phẫu thuật
Gia tăng TVĐ & sức mạnh
Tiếp tục bt sức mạnh và tầm vận động ,( thêm 600s isokinetics)
Đánh giá với KT 1000 vào tháng thứ 3
Tăng sức mạnh, sức bền
Đạp xe, bơi lội
Thể dục nhịp điệu dưới nước, đi bộ, chạy bộ, đạp xe
Khả năng phối hợp và sự nhanh nhẹn
Nhảy dây
Bảng Heiden
Sau 6 tháng
Tăng TVĐ, sức mạnh, sức bền
Tiếp tục các bài tập như trên
Quay trở lại chức năng trước khi phẫu thuật
Tập luyện các hoạt động chức năng
Đánh giá mức độ trở lại chức năng như bạn đầu
Đánh giá isokinetics tốc độ cao vào tháng thứ 6, sau đó mỗi tháng 1 lần
Quay trở lại mức chức năng trước đây
Tập luyện các môn thể thao khi sức mạnh, sức bền, power, và các cơ được tái tạo đầy đủ
Trường hợp đặc biệt
Gãy mâm chày
Cố định xương và được loại bỏ trống 6 tháng
Không duỗi với lực đề kháng quá 30 độ cuối cho đến 3 tháng sau phẫu thuật
Sau 3 tháng không có hạn chế trong ctrinh phcn
Sửa chữa ngoài khớp
Đặt nẹp hoặc bột trong 5 tuần để tập bt GĐ 1&2
Nẹp thường không được mở khoá hoặc mở ra sau 5w và tiếp tục tập bt GĐ 2
Bắt đầu chịu sức 1 phần, đạp xe , bơi lội
Equipment
Cân từ 2-4 pound
Máy đạp xe
Thiết bị isokinetic
Máy đo KT 1000
Máy KT điện
Bảng Heiden
Về nhà
Duy trì bài tập, nhấn mạnh cơ tứ đầu, hamstring
Isokinetics
Máy đo KT 1000: đo sự chuyển động của k.gối
Nằm ngửa, gối gập 30( tương tự tư thế Lachman)
Đánh giá chuyển động xchay so vs x.đùi. Đặt ở trc xương chày và cố định bằng đai quanh bắp chân