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INFECCIONES RESPITATORIAS AGUDAS INFERIORES - Coggle Diagram
INFECCIONES RESPITATORIAS AGUDAS INFERIORES
Mycobacterium tuberculosis
CARACTERISTICAS GENERALES
formado por bacilos inmoviles, aerobios no espurulados que miden 0.2 a 0.6 X 1 a 10 micrometros
DIAGNOSTICO
MICROBIOLOGICO
demostrar la presencia de bacilos acido-alcohol resistentes en muestras de esputo o de contenido gastrico
tincion con colorantes como la fucsina basica de Kinyoum o de Ziehl Neelsen
tecnicas fluorecentes, utilizando auramina-rodamina
RADIOGRAFICO
torácico donde se observa una imagen de neumonía y presencia de cavernas las que suelen afectar a uno o a ambos lóbulos superiores de pulmón
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
se hace con algumas especies de las micobacterias atipicas que causan infeccion en aparato respiratorio y con ciertas micosis profundas como es el caso de la histoplasmosis, coccidioidomicosis o cancer de pulmon
INMUNOLOGICO
por medio de intradermorreacción con tuberculina
esta prueba es especifica para evaluar la respuesta inmunologica celular en un paciente infectado com M. tuberculosis
TRATAMIENTO
Rifampina (RIF)
Pirazinamida (PZA)
Isoniazida (INH)
Etambutol (EMB)
PREVENCION
localizacion temprana de los enfermos como principal fuente de infeccion
realizar estudios a las personas que estan en contacto con un enfermo con tuberculosis y tratamiento en caso positivo
VACUNAS
La inmunizacion se realiza con el bacilo de Calmette y Guerin (BCG), una cepa bovina atenuada
Streptococcus pneumoniae
es un coco gram positivo, capsulado, alfa-hemolitico, catalasa negativo y optoquina positivo contiene alrededor de 2200 genes
PREVENCION
se hace mediante la aplicacion de vacunas contra el microorganismo
vacunas Pneumovax y Prevenar
TRATMIENTO
Amoxicilina 40 mg/kg/dia administrada via oral, dividida en tres tomas al dia por diez dias
en pacientes alérgicos Azitromicina o Claritromicina en dosis 250 mg cada 6 horas via oral durante diez dias
Ceftriaxona 1 g cada 12 a 24 horas - Cefotaxima 1 a 2 g cada 6 a 8 horas - Quilonas 400 mg diarios
en caso de resistencia administrar fluoroquinolonas o un cetolido
DIAGNOSTICO
MICROBIOLOGICO
Se basa en aislamiento e identificación de S. pneumoniae de la muestra biologica que puede ser esputo, lavado bronquial o material purulento del epinema
la identificacion se realiza mediante cultivo, tincion de gram, pruebas bioquimicas y sensibilidad a antibioticos
DIFERENCIAL
diferencial debe hacerse con otros microorganismos como
son H. influenzae, Moraxella catarrhalis, S. pyogenes, Staphylococcus aureus,
Neisseria meningitidis, Legionella, M. tuberculosis, Mycoplasma, Chlamydia
pneumoniae y Pneumocystis.
Bordetella pertussis
es una bacteria que tiene forma de cocobacilo, aerobio estricto, gramnegativo, muy pequeño se agrupa en pares
MANIFESTACIONES CLINICAS
Sindrome coqueluchoide
despues del periodo de incubacion de 7 a10 dias se desarrolla una cuadro caracteristico con tres fases
FASE CATARRAL
se carcteriza por malestar general, coriza, febricula, tos leve asi como anorexia
esta etapa de la enfermedad es muy contagiosa por la presencia de organismos tanto en nasofaringe como en las secreciones nasales
FASE PAROXISTICA
la tos se intensifica, con accesos repetitivos de 5 a 10 golpes de tos
es frecuente el vomito despues de unacceso de tos y en ocasiones se elimina el tapon de moco al finalizar el episodio de tos
se presenta apnea despues de estos paroxismos, en especial en lactantes
el transcurso del espasmo, puede observar distencion de las venas del cuello, ojos saltados, prominencia de la lengua y cianosis
FASE DE COVALENCIA
la cual puede durar de uno a tres meses y se caracteriza por la resolucion gadual de los accesos de tos
PREVENCION
prevencion con quimioprofilaxis
se recomienda en general quimioprofilaxis para los contactos directos en los caos de tos ferina
TRATMIENTO
AZITROMICINA
NIÑOS
10 mg/kg el primer dia y 5 mg/kg en los siguientes 2 a 5 dias
ADULTOS
500 mg el primer dia y 250 mg en los siguientes 2 a 5 dias
CLARITROMICINA
NIÑOS
de 15 a 20 mg/kg/dia dividid en dos dosis duarnte 7 dias
ADULTOS
1g/dia dividido en dos dosis, durante 7 dias
ERITROMICINA
NIÑOS
40 a 50 mg/kg dia dividido en cuatro tomas, via oral por 14 dias
ADULTOS
de 1 a 2 por dia cada 6 horas via oral durante 10 dias
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
por B. pertussis o B. parapertussis,
sel diagnostico diferencial tambien de puede hacer con otros virus de la muestra biologica como el sincial respiratorio y adenovirus
MICROBIOLOGICO
se basa en el aislamiento e identificación de Bordetella de la muestra que se obtiene por aspiración nasofaríngea
la B. pertussi es muy sencible a la desecacion por lo que las secreciones se deben inocular sin demora en los medios de Bordet-Gengou o de Regan-Lowe
los cultivos se hacen positivos al quinto dia de incubacion, de donde se toma muestra para hacer tincion de garm, inmunofluorecencia o pruebas de aglutinacion
se ha desarrollado inmunoanalisis enzimatico que detectan anticuerpos IgA e IgG contra la toxina de la ts ferina, la hematuglinina filamentosa, pertactina y fimbrias.
