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乳癌 (前言, 建議, 症狀群集, 結論, 摘要, 症狀經驗, 治療) - Coggle Diagram
乳癌
前言
全身性治療
化學治療
標靶治療
荷爾蒙療法
全球最常見的婦女癌症
台灣，死亡率第四位之癌症(2016)
手術
乳房保留手術是目前手術治療的主流
第一、二期
放射治療
恢復階段
早期即是全身性疾病
建議
有效症狀改善措施
全面性評估
提供符合病人所需措施
追蹤心理症狀
認知行為治療
症狀群集
症狀
認知功能下降，如:感知外觀變化
神經心理，如:憂鬱情緒、疼痛
上胃腸道，如:嘔吐、食慾減少
化療，如:淋巴水腫、神經病變
荷爾蒙，如:缺乏性慾、熱潮紅
停經群集，如:陰道乾燥、對性興趣減少
常見
疼痛—失眠—疲憊
認知障礙—外表
三個或以上症狀同時發生
不一定有相同導因
從診斷、輔助治療至恢復期，經歷疾病和治療皆可能引起
結論
理解症狀經驗，思考及對個體自我影響，重新定義自我
生活品質及美學要求提高
術後身體形象維持
摘要
同時有單獨或多個症狀一起發生的困擾
手術一直是治療中最重要的部份
症狀經驗
動態過程
症狀發生
症狀困擾
病人主觀經驗表達
影響相關因素
人口學，含:年齡、婚姻狀況
疾病特徵，含:疾病類型、嚴重程度
個人特徵，含:個性樂觀、能自我超越
治療
手術
哨兵淋巴結切片
能夠降低因腋下淋巴廓清的合併症
能偵測出較多的微小轉移
哨兵淋巴腺
H＆E染色有1、2顆腋下淋巴腺轉移
陽性
早期乳癌治療標準模式
術後可能發現侵襲性癌
可觸摸到病灶，大於4cm
高惡性度DCIS
乳頭保留乳房切除術
穿越乳頭橫向切口
外側面乳下皺褶切口
乳頭處外側橫向切口
乳頭保留Ω型切口
腫瘤整形手術
batwing mastopexy lumpectomy(蝙蝠翼切法)
donut mastopexy lumpectomy(甜甜圈切法)
parallelogram mastopexy(平行四邊形切法)
reduction mastopexy lumpectomy(縮乳切法)
central lumpectomy(中央切法)
非手術
放射治療(RTX)
治療六個月期間
隨時間改變
昏昏欲睡
擔憂
能量缺乏(疲憊)
不隨時間改變
出汗
疼痛
困難睡眠
症狀