Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cardiogenic shock, นางสาวธมนวรรร เยาวนาจารย์
6217701001109 Sec.2 -…
Cardiogenic shock
อาการและอาการแสดง
- อาการแสดงจะคล้าย hypovolemic shock
- หลอดเลือดดำที่คอโป่ง (engorged neck vein) และ CVP สูง
- ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บแน่นหน้าอก
จากกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- อาจตรวจพบมีเสียงหัวใจผิดปกติ, มีการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ
-
สาเหตุ
จากภายนอกหัวใจ
- หัวใจโดนกดจากเลือด, น้ำหรือลมในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (cardiac tamponade) หรือจากเยื่อหุ้มหัวใจที่หนาตัวขึ้น (constrictive pericarditis)
- ปอดมีพยาธิสภาพทำให้หัวใจปั้มเลือดออกไปไม่ได้ เช่น pulmonary embolism, emphysema,
bronchopneumonia, pulmonary hypertension อย่างรุนแรง
-
- ภาวะท้ายๆ ของ hypovolemic shock
จากหัวใจเอง
- กล้ามเนื้อหัวใจ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจพิการ (cardiomyopathy),กล้ามเนื้อหัวใจถูกกดจาก septic shock
- สาเหตุจากโรงสร้างของหัวใจผิดปกติ เช่น โรคของลิ้นหัวใจ, ผนังระหว่างหัวใจรั่ว
- หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
การรักษา
1. การรักษาเฉพาะโรค
- ให้ยา antiarrhythmic ในรายที่หัวใจเต้นผิด
จังหวะ, ให้ diuretic ในราย fluid/blood overload
- ผ่าตัดแก้ไข cardiac tamponade, ให้ยา coronary
vasodilator ในรายที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย
-
-