Anaphylactic shock

สาเหตุ

เกิดจากการแพ้สารแปลกปลอมหรือแพ้ยา

สารที่ทําใหเ้กิด เช่น ซีรั่ม พิษงู, พิษแมลง, ยา เช่น
penicillin

การใหเ้ลือดผิดกลุ่ม

อาการและอาการแสดง

1. ผิวหนัง

2. ระบบทางเดินหายใจ

3. ระบบไหลเวียน

  • แดง (erythema, rash)
  • ลมพิษ (uticaria)
  • mucous membrane บวมเฉพาะที่ (angioedema)
    เช่น ริมฝีปาก ตา
  • กล่องเสียงบวม (laryngeal edema)
  • หลอดลมหดเกร็ง (bronchospasm)
  • มีอาการเสียงแหบ ไอ หอบ หายใจลำบาก ฟังเสียงปอดได้ยิน
    เสียง wheezy ถ้าเป็นมากจะมี cyanosis
  • ชีพจรเบา
  • ปวดท้อง ท้องเสีย

การรักษา

1. การรักษาเฉพาะโรค

2. การรักษาตามอาการและประคับประคอง

  • หยุดยาและสิ่งแปลกปลอมทันที
  • ให้ผู้ป่วยนอนราบหัวต่ า (trendelenburg position) เพื่อเพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง
  • ดูแลเรื่องการหายใจ อาจจ าเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ และให้ออกซิเจน 100 % ถ้าอาการรุนแรง
  • ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เพื่อแก้ไขความดันโลหิตต่ำ
  • ฉีด adrenaline 1 : 1000 ใน 1 มล.
  • ถ้ามีหลอดลมหดเกร็งให้ฉีด aminophylline 5 – 6 มก./กก. เข้าหลอดเลือดดำช้าๆ หรือให้พ่นยาขยายหลอดลม
  • ฉีด antihistamine เช่น chlorpheniramine 10 มก.
  • ฉีด corticosteroid เช่น hydrocortisone 100 มก.

การพยาบาล

ประเมินสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว

ให้ออกซิเจน

การให้สารน้ำ

ควรจัดให้ผู้ป่วยนอนยกปลาย
เท้าสูง 10-12 นิ้ว

การช่วยระบายอากาศ

นางสาวธมนวรรณ เยาวนาจรย์ 6217701001109 Sec.2