Anaphylactic shock
สาเหตุ
เกิดจากการแพ้สารแปลกปลอมหรือแพ้ยา
สารที่ทําใหเ้กิด เช่น ซีรั่ม พิษงู, พิษแมลง, ยา เช่น
penicillin
การใหเ้ลือดผิดกลุ่ม
อาการและอาการแสดง
1. ผิวหนัง
2. ระบบทางเดินหายใจ
3. ระบบไหลเวียน
- แดง (erythema, rash)
- ลมพิษ (uticaria)
- mucous membrane บวมเฉพาะที่ (angioedema)
เช่น ริมฝีปาก ตา
- กล่องเสียงบวม (laryngeal edema)
- หลอดลมหดเกร็ง (bronchospasm)
- มีอาการเสียงแหบ ไอ หอบ หายใจลำบาก ฟังเสียงปอดได้ยิน
เสียง wheezy ถ้าเป็นมากจะมี cyanosis
- ชีพจรเบา
- ปวดท้อง ท้องเสีย
การรักษา
1. การรักษาเฉพาะโรค
2. การรักษาตามอาการและประคับประคอง
- หยุดยาและสิ่งแปลกปลอมทันที
- ให้ผู้ป่วยนอนราบหัวต่ า (trendelenburg position) เพื่อเพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง
- ดูแลเรื่องการหายใจ อาจจ าเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ และให้ออกซิเจน 100 % ถ้าอาการรุนแรง
- ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เพื่อแก้ไขความดันโลหิตต่ำ
- ฉีด adrenaline 1 : 1000 ใน 1 มล.
- ถ้ามีหลอดลมหดเกร็งให้ฉีด aminophylline 5 – 6 มก./กก. เข้าหลอดเลือดดำช้าๆ หรือให้พ่นยาขยายหลอดลม
- ฉีด antihistamine เช่น chlorpheniramine 10 มก.
- ฉีด corticosteroid เช่น hydrocortisone 100 มก.
การพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว
ให้ออกซิเจน
การให้สารน้ำ
ควรจัดให้ผู้ป่วยนอนยกปลาย
เท้าสูง 10-12 นิ้ว
การช่วยระบายอากาศ
นางสาวธมนวรรณ เยาวนาจรย์ 6217701001109 Sec.2