痔瘡(Hemorrhoids)10941034A 駱宥楨
疾病特徵
如何預防
臨床症狀
治療方法
病因
種類型態
直腸下端的肛墊出現了病理性肥大
內痔（Internal hemorrhoid）
外痔（External hemorrhoid）
混合痔（Mixed hemorrhoid）
肛墊（肛管血管墊）的支持結構、血管叢及動靜脈吻合支發生的病理性改變或移位。
齒狀線遠側皮下血管叢的病理性擴張或血栓形成。
內痔和外痔混合體
靜脈曲張學說
肛墊下移學說
靜脈叢是形成肛墊的主要結構
痔的形成與靜脈叢的病理性擴張、血栓形成有必然的聯繫。
肛墊起閉合肛管、節制排便作用。
彈性回縮能力減弱後，肛墊則充血、下移形成痔。
長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大腫瘤，均可引起直腸靜脈回流受阻。
3.禁止長時間維持相同姿勢，長時間坐著或站著，會造成肛門瘀血。
4.不讓腰部受寒，腰部一旦受寒，會造成肛門週邊血液循環不佳而瘀血。
2.每天入浴有助於溫暖身體、促進肛門週邊血液循環。
5.避免攝取酒精或刺激物
1.排便後將臀部清洗乾淨，排便後的護理，等同於排便一樣的重要。
2.外痔
3.混和痔
1.內痔
(2)主要表現為出血和脫出。
(3)內痔分度標準:
(1)好發部位為截石位3、7、11點。
3.偶有便血，排便或久站、負重時痔脫出，需手輔助還納。
4.偶有便血，痔脫出後不能還納或還納後再次脫出。均可伴有齒狀線區粘膜糜爛，小血管裸露，肛裂等。
2.常有便血，便時有痔脫出，便後可自行還納。
1.排便時帶血、滴血，便後出血自行停止，痔不脫出肛門。
(2)入廁時有痛感，有時伴瘙癢。
(3)主要為結締組織外痔（皮垂、皮贅）和炎性外痔。
(1)發生於肛門外部。
(2)主要表現為便血、肛門疼痛及墜脹、肛門瘙癢等。
(1)最主要的發病形式。
臨床治療有三個原則：
2.有症狀的痔正在減輕或消除症狀，而非根治。
3.以非手術治療為主。
1.無症狀的痔無需治療。
透明帽輔助內鏡下硬化術（Cap assisted endoscopic sclerotherapy,CAES）
膠圈套紮療法
超聲多普勒引導下痔動脈結紮術
痔單純切除術
吻合器痔上黏膜環切術