Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neurogenic shock, นางสาวธมนวรรณ เยาวนาจารย์ 6217701001109 Sec…
Neurogenic shock
การพยาบาล
-
ระวังอย่าให้สารน้ำมากเพราะจะทําให้ไขสันหลังบวม (cord edema) และปอดบวมน้ำจากภาวะน้ำเกิน (pulmonary edema)
ติดตามค่า hemoglobin และ hematocrit ถ้าต่ำกว่าแสดงว่า เสียเลือดจากภาวะนี้หรออาจมีภาวะ hypovolemicshock รว่ มด้วย ต้องใหเ้ลือดทดแทน
-
อาการและอาการแสด
- อาการเป็นลม ซึ่งเกิดจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ
ผู้ป่วยจะมีมือเท้าอุ่น
- ผิวหนังแดงจากผลของหลอดเลือดขยายตัว
- ความดันโลหิตอาจจะต่ า
และชีพจรเต้นช้า
สาเหตุ
- สาเหตุจากจิตใจ เช่น ความเจ็บปวดหรือความกลัว, ความตกใจ เห็นเลือด, ได้ข่าวร้าย
- สาเหตุอื่นๆ เช่น อวัยวะภายในโดนดึงรั้ง acute gastric dilatation, spinal cord injury, high
spinal/epidural anesthes
การรักษา
1. การรักษาเฉพาะโรค
- กำจัดสาเหตุถ้าทำได้ เช่น ใส่ N-G tube ในรายที่มี acute gastric dilatation
- หยุดการทำหัตถการที่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดหรือกลัว
-
กลไกการเกิด
หลอดเลือดดําขยายทั่วร่างกายส่งผลให้ลดปริมาณเลือดเข้าสู่หัวใจเมื่อเลือดเข้าสู่หวัใจได้น้อย Stroke volume ก็จะลดเมื่อ Storkevolume ลงจะส่งผลให้Cardiac output
ต่ำและปริมาณเลือดไหลเวียนไปเนื้อเยื่อลดลง
-